4大關鍵因素　孕婦失眠原因大盤點

（文／林奕如）　
（採訪諮詢／國泰綜合醫院婦產科主治醫師林美邑）　

面對懷孕過程，多數女性在生理和心理都會出現變化，尤其是生理層面的改變，讓許多準媽媽應變不暇，加上睡眠品質受影響，脾氣也會變得較容易焦慮，與家人和朋友之間的關係可能也會發生摩擦，造成媽咪心情低落。雖然這些生理狀況無可避免，但只要一一找出原因，並加以克服、治療，相信妳在懷孕階段也能當個自信樂觀的孕媽咪！

Part1）3種失眠類型

• 短暫性失眠／在失眠類型當中，短暫性失眠的症狀最輕，治療相對也較簡單，且持續時間通常不會超過一個月。國泰綜合醫院婦產科主治醫師林美邑表示，不少準媽媽在懷孕前期，會因為荷爾蒙因素影響和生活改變，而出現短暫性失眠的症狀。

• 短期性失眠／若準媽媽的失眠情形介於一到三個月之間，可能就是罹患了短期性失眠。就孕婦而言，會罹患短期性失眠的原因通常在於懷孕之前，有時候就會因為緊張、壓力而產生短暫性失眠，到了懷孕階段時，症狀加重，進而演變為短期性失眠。此外，懷孕前期賀爾蒙的變化，以及準媽媽期待新生命的興奮、緊張，或是後期頻尿嚴重造成夜間睡眠不佳，也會讓整個懷孕的過程中前後各三個月都有可能發生短期性的失眠。

• 慢性失眠／如果失眠情況每週大於三次且持續三個月以上，則是罹患了慢性失眠。林美邑醫師表示，大部分的準媽媽若出現失眠困擾，通常都屬於短暫性或短期性失眠，只要生產過後，就能慢慢恢復，但如果演變成慢性失眠，可能是懷孕之前就有長期的失眠問題，也有些人產後因荷爾蒙分泌的影響，準媽媽的情緒和社交生活可能會出現一些負面問題（如產後憂鬱症），讓失眠狀況更加嚴重

Part2）造成孕婦失眠的4大因素

1）荷爾蒙分泌／林美邑醫師指出，懷孕初期時（大約8～10週），不少準媽媽會出現孕吐症狀，睡覺時可能就會引發胃食道逆流，病情嚴重者會感到胸悶、胸腔灼熱，影響睡眠品質。此外，隨著懷孕時間增加，女性體內會不斷分泌雌激素和黃體素等荷爾蒙，這些體內激素除了讓孕婦感到身體不適、想吐，也會讓準媽媽的情緒起伏變大，導致「哭點」和「笑點」變低，甚至會造成一些憂鬱症狀發生，使準媽媽無法獲得一夜好眠、白天精神不濟，如此惡性循環之下，便開始會產生短暫性的睡眠障礙。

2）睡眠姿勢／睡姿良好與否，除了會影響準媽媽睡眠品質之外，孕婦們不可不知的是，這個看似不起眼的日常生活習慣，也可能關係到胎兒的健康安全！以往，曾有非洲學者針對嬰兒死胎進行研究，發現在睡覺時較習慣仰躺的孕婦，胎兒發生死亡的風險高出5～6倍，雖然此份報告仍有待商榷，加上造成胎兒死胎的因素諸多，不宜直接斷定其準確性，但對於這個結論，也有醫師初步推估，認為可能是準媽媽在仰躺時，子宮會直接壓迫到下腔靜脈，導致準媽媽的靜脈血液無法順利回流，出現血壓下降、胸悶等症狀，若因此影響到子宮血液循環，使胎盤血流減少，胎兒就會缺氧，準媽媽也會睡得不太安穩。

3）飲食習慣／有些孕婦在懷孕時，可能會改變胃口，尤其早期受孕吐影響，容易出現較大變化。林美邑醫師依自己的門診經驗表示：「每個人對於食物喜好的改變，會依體質而有所不同，在我的門診當中，有不少孕婦因為食之無味而變得更喜歡重口味的食物，像是料理食材時必須多加調味料，或是經過油炸之後才願意食用，反而太清淡的都無法提升準媽媽的食欲。我認為，這些媽咪在懷孕之後，可能對於肉類的腥味出現排斥反應，一旦使用調味料或油炸方式掩蓋過食物原本的味道，她們才比較能夠順利進食。」不過，如果食用過多油炸食物或重口味食物，將會使血壓上升、干擾體內激素，並出現消化不良及胃灼熱等症狀，甚至增加消化系統工作的時間，對睡眠皆會產生影響，因此，調整自己的飲食習慣，也有助於提升睡眠品質。

4）心理因素／懷孕對不少準媽媽來說，確實一則以喜、一則以憂。在開心迎接新生命到來的同時，會懷疑腹中胎兒究竟能不能渡過關鍵的前三個月，懷孕中期則煩惱胎兒能否順利吸收營養、器官發展是否完善；到了懷孕後期，又必須擔心分娩過程會不會出現一些突如其來的問題……種種疑惑與猜忌，都讓許多準媽媽傷透腦筋，面對日漸累積的心理壓力，以及突然變換的生活規律，就算原本沒有睡眠問題的女性，在懷孕期間或多或少也會受到影響，導致夜晚輾轉難眠。

• 原文刊載於2014年8月號《媽媽寶寶雜誌》。
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