什麼是「神波刀」？醫親解巴金森新治療法：利用高溫改善神經迴路

台語歌后詹雅雯、本土戲劇女主角方岑都在人生的精華階段發現被診斷出巴金森氏症，巴金森氏症是僅次於失智症第2常見的退化性疾病，不少名人都深受其苦，可見其盛行率之高。由於病症會帶來顫抖、肢體僵直和行動遲緩，很多人更因此封閉社交，嚴重影響生活。

巴金森氏症的發病原因至今仍舊不明，較多討論都是與遺傳、毒物或蛋白質沉積、退化等因素有關。健保署長李伯璋日前受媒體採訪時就曾指出，估計全台65歲以上人口約有1成罹患巴金森氏症，80歲以上人口可達4成，隨年紀增長罹患機率越高，且有部分患者會同時出現失智症狀。

延伸閱讀：
顫抖、常跌倒？巴金森氏症10大警訊中3項就需注意

藥物治療為主  傳統手術需開顱病患多懼怕

巴金森氏症常見症狀為：

• 靜止型顫抖
• 關節僵硬
• 面無表情
• 行動緩慢
• 走路不平衡
• 情緒憂鬱

目前巴金森氏症是以藥物多巴胺治療為主，多數都能獲得改善，但由於少部分患者因為藥效波動的關係，或者是顫抖症狀較為嚴重， 仍舊感覺影響生活，便會轉而尋求手術治療。

傳統的巴金森氏症手術是藉由植入深部腦刺激器，藉以阻斷或抑制不正常神經迴路來治療。但由於過程需要進行「開顱手術」，即在頭骨上鑽一個小洞放入導線，在腦中進行燒灼或植入晶片進行電刺激。許多病患聽到需要「開腦」都相當懼怕，也對於必須在體內放置電極感到不安，因而常常放棄手術治療。

非侵入性  以磁振造影導航聚焦超音波執行

不過，雙和醫院神經退化疾病科主任洪千岱表示，臨床有一種非侵入性治療「磁振造影導航聚焦超音波」（神波刀），手術程中不用全身或半身麻醉，也不需進行「開腦」，不僅降低病患恐懼感，也減少感染及腦出血等併發症問題，此項治療也在今年2月通過衛福部核准用於巴金森氏症治療。

「神波刀」主要原理是運用超音波束在病兆處進行熱消融，醫師會把1千多個超音波探頭像安全帽一般戴在病患頭上，以放大鏡聚焦陽光的原理，將探頭上的熱能集中在腦部深層丘腦腹中核，也就是掌管病患顫抖症狀的不正常迴路當中。

這種手術方式是透過提高溫度的方式將丘腦腹中核不正常的部位消融、阻斷，讓病患的顫抖病症獲得控制。過程當中醫師可隨時與病患溝通，並測驗手指運作的協調，雙和醫院的個案在經過3個月治療後，手抖病症大幅減緩。