邊境開放要注意什麼?醫呼籲:忽略常規疫苗 「這疾病」恐今年反撲

邊境開放要注意什麼?醫呼籲:忽略常規疫苗 「這疾病」恐今年反撲

2022/10/14(2022/10/14 14:20更新)
在與疫情共存的趨勢之下,台灣邊境也即將逐漸開放。醫師表示,隨著流感的提早報到,今年恐怕是流感大年,若再加上新冠疫情沒有明顯趨緩,「合併感染」便是下一波民眾的重要疾病防護議題。

近來全球各國陸續解除嚴密的新冠肺炎防疫措施,專家提醒,過去大家高度重視新冠肺炎的防範,卻忽略了常規疫苗的接種,恐怕讓每年秋冬才會出現的流感,在世界各地提前報到。

病毒與細菌都會對肺部共同侵害

台大小兒感染科主治醫師黃立民表示,從7月底~9月底國內類流感門診人次,從2萬1千多增加至3萬5千多人次,增長近7成,而今年在9月即出現A型流感個案,「2022年可能會是流感大年。」

值得警惕的是,新冠肺炎合併感染流感,也會造成死亡率的提升。根據醫學權威期刊《刺胳針(The Lancet)》刊載的研究顯示英國2021年解禁後,新冠肺炎合併感染流感,30天內死亡率提高6倍、新冠肺炎合併感染肺炎鏈球菌30天內死亡率更是單獨感染侵襲肺炎鏈球菌疾病的8倍。

黃立民指出,解封之後將面對的是合併感染的治療對策,呼吸道感染往往是病毒、細菌或黴菌一起來,高感染風險族群應多加注意病毒性與細菌性肺炎併發症問題。除了慎防流感影響,肺炎鏈球菌更是潛在威脅。

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9成新冠患者出現肺部續發性細菌感染

據研究統計,近9成新冠肺炎患者出現續發性細菌感染,其中又以肺炎鏈球菌為大宗。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示,高達7成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性,治療藥物可能也會與慢性肺病患者常見的抗病毒藥、類固醇等產生交互作用,臨床上面對肺炎合併感染的問題相當棘手。

王鶴健指出,根據中央流行疫情指揮中心截至10月3日統計,全台已有逾百萬名60歲以上的新冠肺炎確診者,以美國CDC統計約1/4高齡者出現長新冠症狀,推估台灣約25萬年長者可能也面臨同等問題。這表示患者的肺部仍脆弱,若又是高齡、有慢性肺病的「陽過」(曾經新冠肺炎確診但已康復)患者,更應慎防流感病毒、肺炎鏈球菌的侵襲。

全台還有逾200萬的氣喘、肺阻塞(COPD)等慢性肺病患者,感染肺炎鏈球菌的風險更為一般人的6.7~7.7倍,另外也包括吸菸者也有更高風險感染肺炎風險,上述族群都是特別需特別注重保護措施。新冠肺炎對慢性肺病患者3大威脅:

  • 喘:誘發氣喘比率增加。
  • 高:台灣有逾百萬60歲以上新冠肺炎確診者,以美國統計資料推出會有約25萬年長者的超危險群出現肺部後遺症。
  • 長:需要較長恢復期才能改善。

別忘了,還有對慢性病患的威脅。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,在新冠肺炎席捲全球前,肺炎是僅次於癌症,造成糖尿病患住院主因第2位、死亡主因的第5位。糖友血糖控制不佳,一旦感染病毒或病菌,易引起發炎、全身性感染問題,例如支氣管炎、腦炎、心肌炎、敗血症等致命性併發症。

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4大族群「保肺」3疫苗不可少

黃建寧醫師進一步說明,糖尿病是社區型肺炎病患之中共病的第五位,其中肺炎鏈球菌是最常見的社區型肺炎致病菌。黃建寧特別提醒,糖尿病患面對流感、細菌或病毒型肺炎的威脅,首要仍是血糖控制並遵循醫囑用藥,也比一般人採取更積極的疫苗接種預防措施,新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌等疫苗都不可少。

黃建寧提醒,除了慢性疾病患者應主動與醫師討論施打3種疫苗(新冠病毒、流感病毒以及肺炎鏈球菌),以下族群更要做好防護:

  • 慢性疾病患者:糖尿病、肺部疾病如氣喘、肺栓塞者
  • 菸槍者:長年有菸癮
  • 外出族:65歲以上,常出入飛沫傳統高風險場所如醫院、市場、宮廟等
  • 慢性肺病「陽」過族:65歲以上有慢性肺部,曾確診過新冠肺炎但已康復

在面對邊境開放以及可能全球流感大年的威脅,如果家中有年長者、慢性病患者、幼童、孕婦等,更要提醒最好防護措施,即早打好疫苗進行預防。

《優活健康網》採訪編輯

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