邊境開放要注意什麼？醫呼籲：忽略常規疫苗 「這疾病」恐今年反撲
近來全球各國陸續解除嚴密的新冠肺炎防疫措施，專家提醒，過去大家高度重視新冠肺炎的防範，卻忽略了常規疫苗的接種，恐怕讓每年秋冬才會出現的流感，在世界各地提前報到。
病毒與細菌都會對肺部共同侵害
台大小兒感染科主治醫師黃立民表示，從7月底～9月底國內類流感門診人次，從2萬1千多增加至3萬5千多人次，增長近7成，而今年在9月即出現A型流感個案，「2022年可能會是流感大年。」
值得警惕的是，新冠肺炎合併感染流感，也會造成死亡率的提升。根據醫學權威期刊《刺胳針(The Lancet)》刊載的研究顯示，英國2021年解禁後，新冠肺炎合併感染流感，30天內死亡率提高6倍、新冠肺炎合併感染肺炎鏈球菌30天內死亡率更是單獨感染侵襲肺炎鏈球菌疾病的8倍。
黃立民指出，解封之後將面對的是合併感染的治療對策，呼吸道感染往往是病毒、細菌或黴菌一起來，高感染風險族群應多加注意病毒性與細菌性肺炎併發症問題。除了慎防流感影響，肺炎鏈球菌更是潛在威脅。
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9成新冠患者出現肺部續發性細菌感染
據研究統計，近9成新冠肺炎患者出現續發性細菌感染，其中又以肺炎鏈球菌為大宗。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，高達7成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性，治療藥物可能也會與慢性肺病患者常見的抗病毒藥、類固醇等產生交互作用，臨床上面對肺炎合併感染的問題相當棘手。
王鶴健指出，根據中央流行疫情指揮中心截至10月3日統計，全台已有逾百萬名60歲以上的新冠肺炎確診者，以美國CDC統計約1/4高齡者出現長新冠症狀，推估台灣約25萬年長者可能也面臨同等問題。這表示患者的肺部仍脆弱，若又是高齡、有慢性肺病的「陽過」（曾經新冠肺炎確診但已康復）患者，更應慎防流感病毒、肺炎鏈球菌的侵襲。
全台還有逾200萬的氣喘、肺阻塞（COPD）等慢性肺病患者，感染肺炎鏈球菌的風險更為一般人的6.7～7.7倍，另外也包括吸菸者也有更高風險感染肺炎風險，上述族群都是特別需特別注重保護措施。新冠肺炎對慢性肺病患者3大威脅：
- 喘：誘發氣喘比率增加。
- 高：台灣有逾百萬60歲以上新冠肺炎確診者，以美國統計資料推出會有約25萬年長者的超危險群出現肺部後遺症。
- 長：需要較長恢復期才能改善。
別忘了，還有對慢性病患的威脅。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，在新冠肺炎席捲全球前，肺炎是僅次於癌症，造成糖尿病患住院主因第2位、死亡主因的第5位。糖友血糖控制不佳，一旦感染病毒或病菌，易引起發炎、全身性感染問題，例如支氣管炎、腦炎、心肌炎、敗血症等致命性併發症。
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4大族群「保肺」3疫苗不可少
黃建寧醫師進一步說明，糖尿病是社區型肺炎病患之中共病的第五位，其中肺炎鏈球菌是最常見的社區型肺炎致病菌。黃建寧特別提醒，糖尿病患面對流感、細菌或病毒型肺炎的威脅，首要仍是血糖控制並遵循醫囑用藥，也比一般人採取更積極的疫苗接種預防措施，新冠肺炎、流感、肺炎鏈球菌等疫苗都不可少。
黃建寧提醒，除了慢性疾病患者應主動與醫師討論施打3種疫苗（新冠病毒、流感病毒以及肺炎鏈球菌），以下族群更要做好防護：
- 慢性疾病患者：糖尿病、肺部疾病如氣喘、肺栓塞者
- 菸槍者：長年有菸癮
- 外出族：65歲以上，常出入飛沫傳統高風險場所如醫院、市場、宮廟等
- 慢性肺病「陽」過族：65歲以上有慢性肺部，曾確診過新冠肺炎但已康復
在面對邊境開放以及可能全球流感大年的威脅，如果家中有年長者、慢性病患者、幼童、孕婦等，更要提醒最好防護措施，即早打好疫苗進行預防。
