鼻塞、眼睛腫⋯鼻竇炎再加上「這症狀」醫提醒：拖延惡化恐失明
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師李京澤以鼻竇內視鏡檢查後，發現曾先生鼻黏膜息肉增生化膿，電腦斷層顯示雙側鼻息肉復發，血液報告血中嗜伊紅性球指數異常偏高，加上氣喘等共病，診斷為第2型發炎反應導致的「慢性鼻竇炎合併鼻息肉」。
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經討論後，安排鼻竇3D立體定位導航微創手術為曾先生進行治療，術後並給予生物製劑「杜避炎」（Dupilumab）治療。曾先生回門診追蹤安排嗅覺測試，測得左側鼻腔嗅覺分數為33分，儘管未達嗅覺正常值43分以上，但曾先生表示，治療前本不期待喪失的嗅覺能再回來，如今可聞得到味道，生活品質已經改善很多。
鼻竇炎治療方法
李京澤表示，根據健保數據統計，在疫情前台灣1年有430萬人因為鼻竇炎就醫，平均每5人就有1人，疫情後因為呼吸道感染減少，鼻竇炎人數因此下降，但去年仍有223萬人。
李京澤說明，鼻竇炎、慢性過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲及下鼻甲肥厚等疾病並非小事，不僅可能造成嗅覺減退、鼻塞、鼻涕倒流，嚴重者甚至會有咽喉異物感、睡眠張口呼吸、顏面疼痛等症狀，長期下來甚至會影響心血管的健康。
若經檢查診斷為慢性鼻竇炎，李京澤說明治療方式如下：
- 內科治療：使用類固醇鼻噴劑、鼻沖洗，急性發作給予抗生素。
- 手術治療：當內科治療無效，或有顱底膿瘍、眼周蜂窩性組織炎等急性併發症發生時就需要手術。
目前主要運用的鼻竇炎手術，主要是「功能性內視鏡鼻竇微創手術」為主，經由天然鼻孔開口進入，將鼻息肉移除及打開被阻塞的鼻竇開口，無額外傷口。要注意的是，由於鼻竇位置緊鄰顱底及眼球，因此若遇到病灶緊鄰這些部位，手術清除則會較為保守，治療效果便有限。
鼻竇炎導致原因
造成急性鼻竇炎的原因很多，多因病毒或細菌感染引起，因鼻腔黏膜遭病毒或細菌感染，出現發炎、潰瘍，而發炎膿液易蓄積在鼻竇，感染嚴重時， 膿液將侵犯眼睛、大腦，導致眼睛腫脹、腦膜炎等，可能造成失明或意識不清， 甚至致死。
奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師張世倫也提醒，在天氣不穩定，日夜溫差較大，上呼吸道容易感染的季節裡，感冒病人較多，急性鼻竇炎病人就會增加約2成。鼻竇炎造成原因如下：
- 一般感冒病毒或細菌感染引發
- 黴菌感染引發鼻竇炎，常見在免疫功能不良及糖尿病患者身上
- 牙根感染致使細菌侵入鼻竇
- 鼻竇外傷或臉部骨折傷口暴 露而感染
- 鼻腔有異物、鼻中隔彎曲
- 腫瘤
隨著鼻竇炎致病機轉的研究，目前已發現「第2型發炎反應」和慢性鼻竇炎合併鼻息肉有關，而第2型發炎反應也是氣喘、異位性皮膚炎、慢性自發性蕁麻疹的成因之一。
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張世倫表示，鼻竇炎是可治癒的，如果有急性鼻竇炎引起的鼻塞、流黃鼻涕持續1周以上，或合併有眼睛腫脹、喪失嗅覺時，就應該盡快就醫，以免惡化導致失明甚至死亡的危險性。
