沒火燒心卻咳不停⋯也可能胃食道逆流!中醫:恐是●●在傷害脾胃

沒火燒心卻咳不停⋯也可能胃食道逆流!中醫:恐是●●在傷害脾胃

2022/11/11(2022/11/11 15:43更新)
66歲王阿姨近半年來就寢後,常常覺得喉嚨搔癢而乾咳,新冠疫情延燒加上周遭友人陸續確診,自己幾乎有咳嗽就頻繁進行快篩,就算顯示結果為陰性,但乾咳還是持續,一直在想自己是否確診還是長新冠的問題,也因恐慌影響睡眠品質。

王阿姨後來到衛福部台南醫院中醫科就診,跟醫師表示常常在看名嘴電視節目,或者三不五時聽到劃破寧靜的飛機聲之後,夜咳就更嚴重。經台南醫院中醫科醫師沈祐宸詳細問診,並確認情緒起伏是否影響夜咳頻率,以及飯後與就寢的間隔時間。

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乾咳、喉嚨異物感⋯誤以為確診

問診後也發現,王阿姨因腰痠難以久坐,飯後一個多小時就躺平就寢。經評估判斷確診是「胃食道逆流」引起的咳嗽。而不出意料的,王阿姨很訝異說自己沒有出現「火燒心」,怎會是胃食道逆流?

沈祐宸說明,胃食道逆流,顧名思義就是胃酸逆流到食道,產生酸、灼熱感,即所謂的「火燒心」﹔火燒心雖是典型症狀,但大多數時候並不明顯,反倒以乾咳、喉嚨異物感等非典型症狀較常出現。再者,躺平會降低胃下縮效率,若伴有下食道括約肌、賁門鬆弛者,更易因餐後短時間內躺平而加重症狀。

而俗話說:「醫生驚治嗽」,《內經》亦云,五臟六腑皆令人咳,不獨肺也。咳嗽的原因百百種,須對症下藥才有效。因為新冠疫情的延燒,只要出現上呼吸道症狀,第一時間聯想到的就是確診與否,咳嗽自然容易讓人產生疑慮。

胃食道逆流非典型症狀:

  • 乾咳
  • 喉嚨異物感
  • 氣管敏感
  • 沙啞
  • 異味

胃食道逆流雖然不會立即危害生命,但長期「逆流性食道炎」還是有造成大量上消化道出血的可能性,沒有即時治療,也會引起食道狹窄及巴瑞特氏食道症(Barrett's Esophagus)的病變,進而增加食道癌的罹患機率。

中醫如何看待與治療胃食道逆流

中醫將胃食道逆流稱作「泛酸」,重者為吐酸,常見原因有2種:

  1. 肝氣犯胃:多因情志抒發不暢造成肝氣鬱結,肝失疏泄,胃失和降,上犯食道造成泛酸。常見泛酸頻、胃脹氣、噯氣(如打嗝)多等症狀,且隨情緒起伏而增減。
  2. 飲食積滯:縱情於大魚大肉,飲食無節制而傷胃。常見胃燒灼感、噯氣有異味、腹脹影響食慾等症狀。

王阿姨個性較容易杞人憂天,對疫情和確診產生的不安情緒無以宣洩,進而傷害脾胃引發泛酸;飯後短時間內躺平及新聞食物緊張氛圍更是催化劑,使夜咳愈加頻繁。沈祐宸以疏肝理氣、和胃降逆的藥方並搭配針灸後,王阿姨的夜咳已獲得顯著緩解。

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新冠肺炎造成很多人對確診的緊張,民眾留意自身症狀之餘,也無須過度恐慌,多關照身體反應與疾病,也才是長久預防疾病之道。

《優活健康網》採訪編輯

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