女性下背痛機率較高！醫呼籲當心「這部位」作祟：嚴重恐影響生活
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35歲陳女士生產後，每次生理期來臨前經常腰痠背痛，尤其下背痛嚴重，雖然長期接受復健治療，但症狀只有部分緩解；後來至醫院求助，醫師進行周全性結構式評估後，發現陳女士薦髂關節不穩定問題，便進行徒手復位治療，後續採以「超音波導引再生注射」於單側薦髂關節，困擾許久的下背疼痛獲得緩解。
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女性下背痛機率較男性高
根據2007～2011年健保資料庫統計，下背痛的年盛行率約15%～45%，約70%～85%民眾一生至少有1次下背痛經驗。奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝說明，下背痛在復健科門診是很常見的問題，尤其女性好發下背痛的機率較男性高。
女性因有婦科、生產、賀爾蒙影響，下背痛所造成的問題會比一般還要複雜、影響更久遠。其實下背痛的原因有很多，最常見的原因為以下幾點：
- 椎間盤突出
- 骨刺
- 腰椎滑脫
- 薦髂關節不穩定及功能不佳
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下背痛恐是「薦髂關節」失守
董宥汝指出，女性下背痛的原因多半與「薦髂關節」有關，該關節為「薦椎2側」與「髂骨」相臨處，能配合身體彎曲、伸展、旋轉做一些小幅度的關節活動，幫助穩定身體，同時也具有承上起下的功能，將身體上部的重量均勻分散至雙下肢。
但是需要注意的是，若是長期姿勢不良、慢性下背受傷、腹部核心與臀部肌肉力量不足，都可能導致薦髂關節附近的韌帶、肌肉、筋膜受損，進而造成薦髂關節不穩定；而常見症狀包含久坐腰酸、變換身體姿勢時會疼痛（疼痛的範圍從臀部延伸至大腿後側），症狀可能時好時壞，嚴重甚至會影響生活。
下背痛問題要如何診斷呢？董宥汝指出，就醫時會初步鑑別可能疾病，再利用X光片、骨骼肌肉超音波、神經肌電圖檢查、電腦斷層、核磁共振更進一步檢查。但是女性的下背痛問題需要進行荷爾蒙抽血檢查，再加上若為懷孕過的女性，核心腹肌與孕期間腹直肌解離等等的問題，都需要綜合評估。
薦髂關節不穩定不易診斷
此外，董宥汝也點出，薦髂關節不穩定並不容易診斷，須透過臨床判斷、徒手復位，甚至是診斷性注射來確認是否為薦髂關節的問題；待診斷確定之後，再安排病人接受熱敷、電療及正確強化背部與臀部肌肉力量的訓練來改善。
倘若上述治療成果不佳，若改用超音波導引再生注射，可以協助解決薦髂關節不穩定的問題，利用超音波辨認出薦髂關節及周圍的韌帶，並於超音波即時影像下，將針與其內的增生藥劑精確得注入關節與韌帶內，達成修復的效果，並增加薦髂關節的穩定度。
董宥汝也提醒，雖然薦髂關節的關節活動度不大，卻處於身體的中心，一旦薦髂關節不穩定，容易往下影響到下肢、往上影響到腰椎，導致身體代償與失衡，因此正確診斷與有效精準治療相當重要。
