懷孕生產後、久坐不動⋯竟讓你下背痛了嗎？復健科醫師指出，小心疼痛是因「薦髂關節」出問題！薦髂關節的功能是用來維持脊椎、下肢、髖關節的穩定性，若活動度過大、過低或鬆弛，都可能造成疼痛。《優活健康網》特邀請復健科醫師、仁生復健科診所院長陳渝仁於專欄撰文，教大家快速測驗薦髂關節痛／薦髂關節失能的方法，並提供5招復健運動改善。
#薦髂關節
你知道「薦髂關節」在哪裡嗎？薦髂關節是薦椎2側與髂骨相臨之處，因為它屬於身體的中心；要是薦髂關節不穩定，容易影響到腰椎，下肢，甚至引起下背痛，尤其女性下背痛機率較男性高，且因婦科、生產、賀爾蒙影響，往往需要更進一步精密檢查才能找到確切原因。
（優活健康網新聞部／綜合報導）腰痛很久，不一定是椎間盤突出！一名40歲女性數年前曾在樓梯跌傷，屁股著地，並未治療。近年薦髂關節漸有疼痛感，易頭暈、體力差、食慾不佳。經過定期針灸回診，3週後改善體力及頭暈、疼痛。因各式廣告，國人對椎間盤突出有初步暸解，但對造成下背痛的另一項主因「薦髂關節痛」卻常常忽略。根據2015年回顧性研究顯示，目前認為約10至25％的下背痛是薦髂關節問題引起。薦髂關節是全身負重最重的關節在一次的創傷後產生慢性疼痛，排除內科問題如僵直性脊椎炎等等後，大部分病人可以問到薦尾椎或是坐骨的撞傷史，也就是俗稱撞到「尾椎」。X光確認無骨折後，大部分病人可能不以為意，但日後常常出現薦髂關節痛的問題。除了局部疼痛外，受傷的位置常常影響到中醫所說的督脈的巡行，造成頭暈現象。郭綜合醫院中醫科主治醫師顏士展說明，薦骨和髂骨、坐骨、恥骨一同構成骨盆，薦骨上接脊椎，薦骨和髂骨有薦髂關節連接，髂骨再與大腿骨連接。可循著腰椎向下摸到屁股上的三角形的大骨頭，那就是薦骨。薦髂關節上乘脊椎，下接大腿，是全身負重最重的關節。如此辛苦天天工作，也難怪下背痛會在此產生。薦髂關節中醫治療 針灸、中藥、運動診斷方面，部分患者曾有薦尾椎或坐骨撞傷的病史，搭配觀察患者身形，觸診骨性結構是否錯位，還有各項理學檢查，也可進一步利用影像學輔助診斷。中醫治療可使用針灸八髎穴、長強穴等來治療，局部可觸診緊繃點施針，針開局部有問題的結構。若有薦髂關節錯位的患者，也可使用正骨手法及推拿治療。若患者太虛，則可再加上活血化瘀及補肝腎中藥，達到良好療效。顏士展醫師提醒，除了針灸及中藥治療外，運動也是薦髂關節疼痛治療中不可或缺的。下半身及核心肌群的訓練，如走路、慢跑、太極拳等薦髂關節相關肌群訓練。韌帶伸展如簡單瑜伽等，患者需在醫師指導下進行，否則不當運動，可能增加疼痛。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）75歲的張先生，2年前開始腰痠背痛、腳麻，走路一跛一跛。身體每況愈下，嚴重影響生活。晚上就寢時，一翻身就嚴重疼痛，影響睡眠品質，也無法正常如廁，只能在床底放尿壺，解決頻繁夜尿。就診後經檢查與診斷性注射治療，確診為「薦髂關節疼痛」。經「高頻熱凝療法」治療數次後，大幅改善疼痛狀況。近9成人 都曾有下背痛困擾花蓮慈濟醫學中心疼痛中心主任王柏凱說明，「薦髂關節疼痛」為下背痛的一種。根據統計，全球8至9成的人曾有下背痛困擾，而「薦髂關節疼痛」佔整體慢性下背痛族群約15至25%。診斷除了病史詢問與理學檢查外，常需要影像學檢查與診斷性注射治療輔助，才能診斷出病因。高頻熱凝療法是一項非手術治療擇。透過特殊的探針，X光或超音波影像導引的協助，將探針置放到疼痛部位痛覺神經，進行通電，產生電磁波而產生熱能，造成神經對疼痛的感覺鈍化，以緩解疼痛。高頻熱凝療法為部分自費項目，接受高頻熱凝療法後1至2星期需回診，確認治療效果或有無其他不適，更要配合復健運動治療，提升身體狀況，減少疼痛，改善生活品質。高頻熱凝療法 可重複治療減痛針對病人不同症狀，平均需接受1至2次的高頻熱凝療法，疼痛症狀就會顯著改善。高頻熱凝療法治療效果約能維持1年甚至更久，再度疼痛可能是身體過度使用、持續退化、未搭配良好運動復健，或痛覺神經再長回來，可重複接受此非手術治療方式。王柏凱主任說明，疼痛是生理出現異常狀況的警訊，醫院就診病人中約8成都是因為各種疼痛就醫。有疼痛問題的民眾，建議盡早就醫，活動度變好、包括睡眠、情緒、工作等生活能力改善、都是疼痛治療的目的，王主任表示，疼痛治療的最終目的，就是讓病人回復較好的生活品質，擁有更美好的生活。
