孩子愛講話、常分心就是過動嗎？小心「5關鍵」持續●●個月要小心

小華就讀國小二年級，在學校上課時容易分心、愛講話、忘東忘西，導致學業成績不佳，而且經常和同學發生爭吵等情形；此外，小華媽媽發現小華在家常常會靜不下來，還沒聽完別人說完話就插嘴，很難專心於手邊的任務。漸漸地，小華在情緒及行為反應上，開始變得容易不耐煩、鬧脾氣、情緒起伏不定，也讓家長傷透腦筋⋯

ADHD為常見兒童疾病

「注意力不足過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一種常見的兒童神經發展疾患。台灣兒童青少年精神醫學會指出，在台灣6～18歲兒童及青少年的注意力不足過動症盛行率為7.5%，然而由於社會大眾對於疾病的認識尚待建立，目前注意力不足過動症就診率僅有約24%。

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ADHD診斷5準則

那麼，注意力不足過動症要如何診斷呢？根據美國精神疾病診斷與統計手冊指出，注意力不足過動症診斷的5項準則為以下幾種，若兒童出現不專注、衝動的相關症狀，家長要多加注意：

• 符合1或2

1. 不專注：出現6種（或以上）下列所示無法專心的症狀，持續時間至少6個月，且達到適應不良的狀態或已經超出預期個人發展的程度。
   【例如】易分心、經常無法仔細注意細節、易粗心犯錯、常忘記日常活動、未能聽從指示行動、常逃避或不願從事需要持久心力的工作等。
2. 衝動：出現6種（或以上）過動／衝動的症狀，持續時間至少6個月，且達到適應不良的狀態或已經超出預期個人發展的程度。
   【例如】坐著卻動個不停、不適宜地跑來跑去、說話說個不停、難以等待排序或排隊、經常處在活躍的狀態，好像身上裝了馬達、打斷他人的談話或活動等。

• 12歲以前便出現數種不專注或過動／衝動的症狀。
• 數種不專注或過動／衝動的症狀在2種或以上的情境中表現，例如家裡、學校或職場。
• 顯著影響、干擾或降低社交、學業或職業功能。
• 這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症，無法以另一精神障礙症做更好的解釋。

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ADHD孩子恐低自尊、自卑

台南市政府衛生局指出，ADHD孩子的大腦功能與一般的孩子不同，在心理層面，ADHD的孩子在面對壓力與挫折的承受度較弱；在互動情境上，由於他人對於ADHD的了解薄弱，而誤認為這些孩子明知故犯、難相處而發生衝突，這些負面的人際經驗可能影響ADHD孩子的低自尊、自卑等。

那麼，ADHD的治療方式為何呢？事實上，除了藥物治療、運動改善之外，還可透過以下幾種方法來治療，教導孩子辨識情緒與表達，引導適切的因應策略：

• 親職教育
• 行為治療
• 心理諮商及教育輔導

台南市政府衛生局指出，當核心症狀改善時，ADHD孩子較能夠發揮自我調適的功能，透過持之以恆的練習，不斷創造成功的經驗，並獲正向的反饋，從而改善孩子的情緒問題，提升自信及調整改善的動機。