「代謝症候群」和糖尿病脫不了關係！醫列「5標準」：中●●個快就醫

30歲陳先生平常工作壓力大，飲食時間不固定，因此習慣下班以後大吃大喝，油炸食物、含糖飲料更是不離手。平常身體沒什麼不舒服的他，沒想到今年的健檢報告出現滿滿的紅字，血糖、血脂、肝功能都出現問題，醫師更是警告他已經有「代謝症候群」，再不好好控制飲食就需要長期吃藥控制。陳先生於是聽從醫師指示，開始控制飲食並加強運動，過了數個月的追蹤，本來的紅字果然慢慢消失。

代謝症候群是什麼？

「代謝症候群」並非指一個特定的疾病，是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱，也是慢性病的前身，更是一連串心血管疾病重要危險因子總稱。可能使患者發生心臟病、中風跟糖尿病的機率提升。

根據2020年衛生福利部國民營養健康狀況變遷委託調查指出，19歲以上男性成人的代謝異常症候群盛行率達39.3%， 女性達30.3% 。換句話說，台灣約有三分之一的成年人罹患代謝症候群，這樣的高比例可能與現代生活方式的改變有關，包括飲食結構的變化、運動不足、壓力增加和肥胖率上升等因素導致。

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代謝症候群有哪些影響？

罹患代謝症候群將增加罹患各項慢性病風險，例如：糖尿病的風險高6倍、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險等。罹患慢性病不只是需長期與疾病共存，死亡風險亦不可輕忽，據世界衛生組織指出，慢性病每年造成全球4,100萬人死亡，相當於全球死亡人數的71% 。

代謝症候群是糖尿病重要風險因素之一，高血糖是代謝症候群的主要特徵，可能是胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起的。當身體對胰島素的反應降低時，血糖無法正常進入細胞，導致血糖水平升高，最終可能導致糖尿病。除了高血糖，代謝症候群的其他症狀，如肥胖、高血壓和血脂異常等，也與糖尿病的風險增加息息相關。

肥胖會增加胰島素抵抗和慢性發炎的風險，進而導致糖尿病。同時，肥胖、高血壓和血脂異常則可能損害血管功能，增加動脈硬化、血栓形成和心臟功能異常等風險，導致罹患心臟病、中風和其他心血管事件的機率增加，而這些也與糖尿病等慢性病風險息息相關，彼此交互影響下，更增加失能與死亡風險。

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如何判斷是否為代謝症候群？

根據國民健康署，代謝症候群判定標準：

• 腹部肥胖：男性的腰圍≧90公分（35吋）、女性腰圍≧80公分（31吋）
• 血壓偏高：收縮壓≧130毫米汞柱或舒張壓≧85毫米汞柱
• 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100毫克／分升
• 空腹三酸甘油酯偏高：≧150毫克／分升
• 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40毫克／分升、女性<毫克／分升

以上5項組成因子，符合3項（含）以上即可判定為代謝症候群。雖然家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症者，罹患代謝症候群的機率比一般人高；但相較遺傳因素，不良生活習慣更佔至少半數成因。

飲食習慣與壓力等都會造成代謝症候群風險增加。例如：高糖、高油脂、高熱量與和缺乏膳食纖維的飲食，及過量飲酒習慣可能導致體重增加、胰島素抵抗和血脂異常，最終增加代謝症候群的風險 ；而長期壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，進而罹患代謝症候群者也不在少數 。

罹患代謝症候群怎麼辦？

代謝症候群是一個可預防也可治療的疾病，治療目標是以改善相關的代謝異常、減少心血管疾病和糖尿病等慢性疾病的風險為主，主要包括以下5大面向：

• 體重管理：控制體重是治療代謝症候群的關鍵，特別是減少腹部肥胖。透過健康飲食、適度運動和生活方式的調整，以達到減重和維持理想體重的目標。
• 飲食均衡：採用均衡、營養豐富的飲食，減少飽和脂肪、高糖和高鹽食物的攝入，增加蔬果、全穀物、健康蛋白質和膳食纖維的攝入量。
• 運動增加：建議適度的有氧運動搭配重量訓練，透過增加身體活動量和運動頻率，有助於控制體重、改善胰島素敏感度和血脂代謝。
• 血壓控制：定期監測和控制血壓，若有高血壓問題，仍需藥物治療；此外控制鈉、酒精等攝取，及生活方式調整等都可能有助於血壓控制。
• 藥物治療：部分狀況醫生會考慮以藥物治療協助整合控制血糖、血壓和血脂等方面的異常，提升代謝症候群治療成效、避免惡化風險。

代謝症候群治療較個人化，須依據患者不同情況和需求制定治療計劃，因此就診並與醫療專業人員的密切合作，對於有效管理及提升治療成效非常重要，若有相關問題，切記就近諮詢家庭醫學科醫師。

如何預防罹患代謝症候群？

預防代謝症候群的關鍵是維持良好習慣與健康的生活方式，除了包含前述治療重點中的健康飲食、適度運動、控制體重與血壓外，管理壓力、並定期健康檢查更顯重要。 

了解自身風險因素是預防代謝症候群的重要關鍵，將有助於早期發現和控制任何潛在的代謝異常，並採取適當措施預防代謝症候群和相關的慢性疾病。其中攸關代謝症候群指標，包括測量血壓、血糖和血脂，及身體組成分析等的數值追蹤管控，皆有助於及早發病並預防罹患代謝症候群的風險。目前40歲以上，國民健康署推動成人健檢，皆有涵蓋代謝症候群重要指標檢測，民眾可就近安排、多多利用，維持自身健康。

罹患代謝症候群非一日之寒所致，因此無論預防或治療，都需要長期堅持健康生活型態，而非寄望短期措施就能產生大改變。因此，諮詢專業醫師與醫療團隊，制定個人化的預防計畫或治療方案，攜手共同合作非常重要，藉由良好習慣養成，遠離代謝症候群、與三高一胖說分手，進一步揮別慢性病危機。