過度清潔小心「屁屁搔癢」！醫揪發癢「4元凶」：請把肛門當嘴唇

屁屁好癢抓了好尷尬？許多人都會有「臀部搔癢」的困擾，尤其痔瘡、肛裂患者，臀部搔癢更是常見的症狀。醫師表示，臀部搔癢除了因為痔瘡、肛裂所造成外，過度清潔跟不清潔也都會造成搔癢，建議民眾，若出現臀部搔癢問題千萬別過度抓癢，最好進一步就醫釐清原因。

雅丰麗緻診所大腸直腸肛門外科醫師黃郁純於臉書粉絲頁分享，在痔瘡問診經驗上，近7成的患者都有「臀部搔癢」的困擾，很多人不明白「為什麼痔瘡疼痛外還會伴隨搔癢？」同時肛裂患者也有這樣的疑問。她表示，臀部搔癢不只是因為痔瘡、肛裂所造成，過度清潔跟不清潔也都會造成搔癢。

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臀部搔癢來源是「肛門」

黃郁純指出，臀部搔癢的來源主要都來自於直腸下方的出口，也就是所謂的「肛門」或者菊花。跟臀部光滑的身體皮膚不同，肛門佈滿皺褶、分泌黏液潤滑、可伸縮大小，方便排便時可以讓不同尺寸的糞便順利排出，也有點類似嘴唇的構造，是屬於濕軟型皮膚。

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臀部搔癢4種原因

黃郁純說明，臀部搔癢不只是因為痔瘡、肛裂所造成，像是過度清潔、排便不順、病毒感染等原因，都會對肛門皮膚壁造成破壞，進而導致搔癢症狀：

• 痔瘡／肛裂：痔瘡是因為靜脈充血發炎、肛裂則是有傷口導致發炎，發炎會分泌一種稱為組織胺的化學物質，當發炎組織中釋放組胺時，瘙癢症狀就會發生，同時隨著抓撓或摩擦的次數增加而變得更糟，因此建議罹患痔瘡／肛裂的患者，可以用純水濕紙巾擦拭。
• 過度清潔：肛門處本身就會分泌油脂與黏液，確保肛門排泄時幫助糞便通過，達到一定程度的潤滑效果；但若是清潔過度、使用大量的香皂、乾硬的衛生紙摩擦擦拭，肛門處太乾、太乾燥，就會導致搔癢。
• 排便不順：排便時會刮過脆弱肛門皺褶皮膚，如果有便秘或者腹瀉狀態，就有可能會刺激到肛門皺褶的皮膚，尤其是在排便後沒有良好清洗皮膚的情況下更易發生。若便秘乾硬的糞便括過去，其實很容易對肛門造成磨損，同理腹瀉時也是。
• 病毒與真菌感染：若是排泄物（糞便）沒擦乾淨，污染了肛門周圍皮膚，或者天氣悶熱，喜愛潮濕或多汗環境的細菌便會大量繁殖，比方說內褲不常洗、喜歡穿緊身衣褲，那繁殖機率就更高。 

黃郁純表示，除了各種發炎反應與腫脹問題，像是肛門疣（菜花）、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病（牛皮癬）、扁平苔蘚等也都會導致搔癢。建議民眾，若出現臀部搔癢問題，千萬別去抓癢，而是進一步就醫釐清原因。