腰痛就是腎臟有問題?該掛骨科還是腎臟科?醫教「1招」自我檢測

腰痛就是腎臟有問題?該掛骨科還是腎臟科?醫教「1招」自我檢測

2023/9/20(2023/9/20 10:3更新)
不少人都曾有「腰痛」的經驗,其中腎臟就在腰的位置,因此有時腰痛會搞不清楚,到底是泌尿科出問題導致腰痛?還是單純的肌肉損傷造成腰痛?醫師表示,如果是結石堵住造成了腎臟發炎,敲擊下背部(肋脊角)的位置會產生明顯的疼痛;而且造成腰痛的原因有很多,建議民眾就醫診治。

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義大醫院家醫科主治醫師洪暐傑於臉書粉絲頁發文,日前診所來了一名60多歲老翁,主訴左邊的腰痛難耐,詢問是否因為「腎結石」而造成腰痛?後續,經醫師詳細詢問症狀與測試後,才知道腰痛是因「壓迫性骨折」所造成,而非當初以為的腎結石。

後續,洪暐傑幫老翁安排了骨密度檢查,骨質密度標準是≥-1,若數值≤-2.5為骨質疏鬆,老翁的檢查結果為-4.2,屬於嚴重的骨質疏鬆。嚴重性的骨鬆不但會讓骨頭不夠強壯,抱起重物還有可能造成脊椎塌陷(壓迫性骨折)的發生,提醒有骨質疏鬆的患者,一定要規則治療,否則容易出現骨折的情況。

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如何分辨腰痛為腎結石造成?

洪暐傑表示,腎臟結石大部分沒有症狀,80%比較小的結石有可能隨著尿液就排出體外,而結石如果造成疼痛大致有2種情況,一種是結石在移動或往下跑到輸尿管,另一種是造成了阻塞,而腎結石的特色為以下:

  • 下背部或腰部單側或雙側劇烈的疼痛
  • 悶悶的鈍痛或是一陣一陣的絞痛
  • 痛是突然發生,如果阻塞住會越來越痛
  • 可能會往下痛到腹股溝的位置
  • 同時合併症狀:血尿、發燒、畏寒、泌尿道感染症狀(解尿困難、尿液燒灼感、頻尿、尿急)
  • 部分的人可能出現胃腸道的症狀,像是噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、想排便的感覺

他也補充,如果是結石堵住造成了腎臟發炎,敲擊下背部(肋脊角)的位置,也就是背後第12根肋骨和脊椎形成的夾角,一隻手貼平放上去,另一手握拳敲擊,如果有發炎或是腎絞痛的情形,敲下去會產生明顯的疼痛。

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腰痛原因有很多種

洪暐傑表示,單側的下背痛(腰痛),民眾也會擔心是否是結石,但是造成下背痛的原因有很多種,包含了肌肉拉傷、扭傷、骨折等原因,以下為常見下背痛原因:

  • 肌肉拉傷或扭傷
  • 骨折:像是脊椎壓迫性骨折、椎弓解離(椎弓骨折)
  • 椎間盤疾病:椎間盤退化、椎間盤突出
  • 結構問題:脊椎狹窄、脊椎側彎、脊椎滑脫、神經壓迫
  • 關節炎:脊椎退化性關節炎、僵直性脊椎炎
  • 其他疾病:脊椎腫瘤、感染、腎結石、腹主動脈剝離

他呼籲,下背痛是生活中十分常見的症狀,根據世界衛生組織(WHO)估計,2020年有大約6億2千萬人有下背痛的症狀,約佔人口數10%;到了2050年,人數會增加到8億4千萬人口。雖然都是下背痛,但原因有很多種,因此找出原因對症下藥很重要。

《優活健康網》採訪編輯

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