吃止痛藥會傷肝嗎？藥師揭「這類止痛藥」千萬別吃超過●●顆恐肝中毒
北市聯醫中興院區藥劑科總藥師柯瑩蓮表示，止痛藥可分為非麻醉性止痛藥和麻醉性止痛藥。非麻醉性止痛藥包括了中樞止痛藥及非類固醇類消炎止痛藥；而麻醉性止痛藥即為「類鴉片止痛藥」，屬於第1、2級管制藥品，為醫師處方藥。
止痛藥2大分類如下：
- 非麻醉性止痛藥：一般可自行至藥局、藥妝店等通路購得
- 中樞止痛藥：成分含乙醯胺酚（Acetaminophen、Paracetamol）
- 非類固醇類消炎止痛藥：成分含阿斯匹靈（aspirin）或布洛芬（Ibuprofen）
- 麻醉性止痛藥：即「類鴉片止痛藥」，包括嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分，需經醫師開立處方藥
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非麻醉性止痛藥 吃多傷肝腎胃
柯瑩蓮說明，中樞止痛藥含有「乙醯胺酚」，能止痛、退燒，主要是透過肝臟代謝，當它劑量大到肝臟代謝，不能夠負荷的量的時候，就會產生中毒現象，一顆普拿疼常見劑量為500毫克，一般病人通常建議一天最多使用8顆，過量恐怕會傷肝。
而含「阿斯匹靈」或「布洛芬」，屬於非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），有止痛、退燒、消炎作用，是經腎臟代謝，有較高腸胃道出血、消化道潰瘍風險，用藥後引發過敏的比例也比較高，吃多恐怕會造成腸胃道損傷、胃潰瘍，甚至影響腎功能，具慢性腎臟問題或腸胃道高風險群的病人，使用這類藥物應謹慎小心。
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麻醉性止痛藥 劑量越高越有效
至於嗎啡（morphine）、吩坦尼（fentanyl）、配西汀（pethidine）、可待因（codeine）等成分的藥品屬於麻醉性止痛藥，主要用於癌症或大範圍創傷所引起的嚴重疼痛，強效性麻醉性的止痛效果沒有「天花板效應（ceiling effect）」，因此使用劑量越高，止痛效果越強。
柯瑩蓮指出，對於重度疼痛的癌症病患，使用後若無嚴重副作用且持續疼痛，醫師通常會依個別調整用藥，以緩解疼痛。為避免造成呼吸抑制副作用，提醒民眾確實遵照醫生囑咐，不要隨意更改劑量。
柯瑩蓮提醒，止痛消炎藥並非萬能，必須認明成分勿亂吃，每人對藥品反應不同，建議購買止痛指示藥前時，請務必向醫師或藥師詳述症狀，再依建議服用。一旦服用止痛藥後，病情不見好轉，則應立即停止服藥盡快就醫。
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