蟹足腫越來越大怎麼辦?可以開刀消除嗎?醫揭「這款手術」不留疤痕
20多歲陳男胸前有一道術後疤痕,多年來造成日常生活不便,然而最近又發現頸部有腫塊而求診,經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤,原本擔心又要手術造成疤痕,經大里仁愛醫院甲狀腺外科醫師巫奕儒建議,接受微創經口無痕切除手術後,腫瘤不僅完整切除,且沒有留下任何痕跡,更讓陳男重拾健康與自信。
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蟹足腫體質怕開刀留疤
巫奕儒表示,陳男小時候因先天性疾患開過刀,造成胸前一道長長的突起疤痕,雖經多次處理仍難以抹滅,屬於蟹足腫體質,是一種麻煩的皮膚問題,尤其去游泳池或海水浴場,都不敢只穿著裸胸的褲子,一定要套一件上衣或外套遮蔽,對胸前疤痕一直存在心理上的陰影。
巫奕儒指出,數月前陳男發現頸部前有腫塊,到大里仁愛醫院放射科求診,經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性,不適合施作微創消融手術,於是轉介甲狀腺外科。醫師建議可他接受微創手術,可同時達到切除甲狀腺腫瘤,以及降低術後疤痕風險的效果。
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甲狀腺手術防疤新選擇
巫奕儒說明,甲狀腺主要功能為掌管新陳代謝,國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺結節,在成人中的發病率為4%,甲狀腺結節好發於女性。甲狀腺結節多為良性,甲狀腺癌僅佔其中5~15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能,就會建議手術治療,但傳統手術會在頸部留下一道疤痕,容易影響美觀。
巫奕儒表示,微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂,經口進行遠端手術,優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見,且腫瘤清除率與傳統手術相當,適合要求美觀的愛美族群,因此,若發現頸部有異常腫大,應盡早到院檢查與治療。
巫奕儒說,甲狀腺周圍的血液循環豐富,又緊貼頸動脈、喉返神經,一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症,患者術後需要較長的復原時間;目前已有微創手術輔助工具,能有效降低甲狀腺手術的併發症,可大幅縮短患者手術時間,有效減少術後出血,避免造成術後聲音沙啞。
巫奕儒提醒,甲狀腺癌名列國人10大癌症死因第7位,但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀,平均每3人就有1人有甲狀腺結節,尤其是女方直系親屬有家族史者,應特別留意;男性也不能輕忽,建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外,如果容易變胖、新陳代謝差,卻找不出原因,有可能是甲狀腺異常,建議抽血檢查,及早發現、及早治療。
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