乳癌檢查「乳房攝影VS超音波」怎麼選？乳癌篩檢對象、費用一次看

乳癌長年居女性癌症首位，但乳癌初期幾乎沒有症狀，也不會疼痛，多半的乳癌症人都是在觸摸到乳房腫塊後才察覺，一發現可能已經是2期以上，因此，定期乳房自我檢查格外重要。《優活健康網》特別整理3種乳房自我檢查方法，以及公費、自費乳癌篩檢費用及適用對象，教你正確選擇適合自己的乳房篩檢方式，才能及早揪出乳癌前兆早期治療。

乳房自我檢查如何做？

臨床有9成以上的乳癌，都是摸到腫塊後才被發現，因乳癌前兆不會痛，若婦女想提早發現，建議需勤勞做乳房自我檢查，可於每月經期過後1週內，至少進行1次乳房自我檢查；若經期不規則者或停經後婦女，每月則固定同1天進行自我檢查。

乳房自我檢查方式，包含以下3種：

• 端坐鏡前：將雙臂自然下垂或雙手上舉，觀察乳房是否出現雙側乳房不對稱、形狀異樣、皮膚皺縮或凹陷、乳頭周圍出現橘皮組織，或乳頭有不明液體滲出等乳癌初期症狀。
• 浴後仰臥：洗完澡後用浴巾或小枕頭，墊置於肩下仰臥，並以食、中、無名指指腹併攏，用畫圓圈方向仔細觸摸檢查乳房，擴及鎖骨上窩、胸骨以下，以及腋下周邊範圍，單側檢查完再換另一側。
• 坐正：將單手放在頭後，重覆以上步驟，左手摸右乳房，再換右手摸左乳房，確認是否有任何乳癌前兆及腫塊。

乳房自我檢查的適用對象，為乳房開始發育後之女性，包含懷孕、停經後。不過要注意，乳房自我檢查只能作為乳癌初期症狀的自我判斷，無法依此確立診斷，每月經期的荷爾蒙變化，也可能會影響乳房組織、外觀，建議若發現異狀，仍應進一步尋求乳房專科醫師協助。

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常見3種乳房篩檢

常見乳房篩檢方式有3種，包括超音波檢查、乳房X光攝影檢查，以及乳房磁振造影檢查，分別適用不同族群，女性民眾可依照年齡、乳癌家族史、是否懷孕等因素，來選擇適合自己的檢查：

1. 乳房超音波檢查

• 檢查時間：10～20分鐘
• 費用：約落在1,000～2000元不等
• 適用對象：40歲以下年輕女性
• 優點：無輻射疑慮，可檢查乳房內有無腫塊或病灶
• 缺點：對乳癌鈣化點的偵測能力較弱，必要時需以乳房X光攝影檢查輔助

2. 乳房X光攝影檢查

• 檢查時間：20～30分鐘
• 費用：通常為2,000元左右
• 適用對象：45～70歲的女性，或40～45歲有乳癌家族史者
• 優點：可透過X光偵測乳癌鈣化點及腫瘤，有助發現零期乳癌
• 缺點：含微量輻射，懷孕婦女不適用

3. 乳房磁振造影檢查（又稱核磁共振，MRI）

• 檢查時間：30～40分鐘
• 費用：單次即需1萬3千～1萬5千元（必要時若使用顯影劑，則需額外支付約7,000元顯影劑費用）
• 適用對象：乳癌高危險族群（如：乳癌家族病史、使用荷爾蒙藥物者）、乳房攝影或乳房超音波有異常，及曾接受乳房手術者
• 優點：敏感度及精準度高，完全無輻射，可找出9成以上乳房超音波、乳房X光攝影未偵測到的腫瘤，有助於確定腫瘤的位置、大小及侵犯程度；檢查範圍可擴及乳房、腋下及周邊組織
• 缺點：對乳癌鈣化點的偵測能力較弱，因檢查時間較長、費用昂貴而較不普及

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免費乳房篩檢適用對象？

目前政府補助以下2族群，每2年一次的免費乳房X光攝影篩檢：

• 45歲以上未滿70歲婦女
• 40歲以上至未滿45歲，且有二親等以內（如媽媽、外婆或姊妹等）乳癌家族病史者

哪裡可以做免費乳房篩檢？目前全台已有200多間「乳房X光攝影醫療機構名單」通過國民健康署認證，符合資格的民眾，可查詢自家附近的醫療院所，並攜帶健保卡掛號，以利進行乳房X光攝影檢查。

乳癌篩檢該從幾歲開始？

女性從初經來潮後，就應對乳癌前兆有所警覺。什麼樣的人容易得乳癌？可以從家族史、生活習慣、飲食習慣、是否曾懷孕、初經和停經的時間點⋯等因素來判斷。建議從20歲開始，可安排自主乳癌篩檢，包括每月定期乳房自我檢查，以及接受乳房影像檢查，如乳房超音波檢查、乳房攝影等；如發現不明腫塊、鈣化點等乳癌初期症狀，應盡速至乳房專科做進一步詳盡檢查。

以下《優活健康網》整理乳癌篩檢「年齡對照表」，女性民眾在不同年齡層若需要做乳房檢查，該選擇乳房超音波還是乳房X光攝影呢？女性需注意從「45歲」後為分界：

20～40歲女性，乳房結構比較緻密，乳癌篩檢以乳房超音波為主，超音波為無放射線疑慮的檢查，但較不易偵測到乳房X光攝影所能呈現的鈣化點，40～45歲女性，建議兩者檢查交替做。45歲後以乳房X光攝影檢查為主，有疑慮時會配合乳房超音波或切片檢查，幫助進一步診斷病灶；而若是二等親內曾罹患乳癌者，則建議提前至40歲開始，固定做乳房X光攝影檢查。

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