心跳出現「心雜音」就是心臟有問題？醫教辨識「2關鍵」這種最要注意

「學校健康檢查發現孩子有心雜音怎麼辦？難道是有心臟病嗎？」這是許多家長收到學校發的健康通知書後很常見的反應。台北市立萬芳醫院兒科醫師黃斯煒表示，大部分的心雜音是屬於良性的，通常成年後症狀就會消失，原則上家長無需太擔心。他也教民眾可透過2關鍵來判斷，可能是心臟病的徵兆。

「心雜音」其實是心臟內血流所產生的聲音，是醫師在檢查身體時，用聽診器放在胸部心臟部位所聽到的聲音，為心臟病的徵兆之一。心雜音有可能是心臟異常所造成的，例如：脈搏的速度、心跳的強弱、有無呼吸急促、發紺（嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色）等，可提供醫師做診斷的參考。

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「心雜音」多數都是良性

然而，孩子檢查出來有心雜音，就一定是心臟病嗎？黃斯煒解釋，孩童最常見的心雜音，是所謂的「無辜的心雜音」（innocent murmur），其實絕大多數小朋友心臟都是正常的，但在檢查中卻出現明顯的心雜音，讓醫生懷疑心臟有問題，因而做深度檢查，在等待報告的時間讓家長們非常擔心，誤以為是嚴重至可能危害生命的心臟病，事實上它是無害的。

一般心雜音成因不明，有些專家認為與兒童成長有關係，也就是成長中的心臟，血管應相對跟著成長，但部分孩童因血管未發展成熟，有可能導致心雜音產生。另外，若孩童在發燒時，由於血液動力改變，也會容易有心雜音的狀況，但在退燒後，心雜音也會跟著消失。

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持續性心雜音　可能心臟出問題

家長該如何分辨孩童是屬於「無辜的心雜音」或是「心臟病」呢？黃斯煒建議可透過2點來判斷：

• 一般明顯、持續的心雜音：可進一步透過心電圖、胸部X光照、心臟超音波檢查，來確認心臟結構是否有問題。
• 心雜音有時出現、有時消失：這類心雜音大多是屬於「無辜的心雜音」，不一定要做進一步檢查。

總結來說，心雜音可以作為診斷兒童心臟病的主要症狀之一，但有心雜音不代表一定有心臟病，黃斯煒提醒家長們，聽到孩子被檢查出心雜音時先別太過於緊張，大部分的心雜音其實都是屬於良性的，如經檢查確定心臟結構有問題，以目前醫學的進步，絕大部分的兒童心臟病是可以醫治的。

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