60歲後「男性半數」有攝護腺肥大!醫警告:拖久恐變「尿毒症」更慘
2024/1/22(2024/1/22 16:1更新)
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中老年易患攝護腺肥大
國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑指出,攝護腺位於膀胱之下,圍繞在後段尿道的周圍。一般而言,40歲以上之中年男性容易有攝護腺肥大的問題,攝護腺長太大就會壓迫到尿道,進而引起小便困難。
60歲以後,一半以上男性會罹患攝護腺肥大,超過80歲後,有8成以上男性患有此症。攝護腺肥大初期可能只有輕微頻尿,容易被患者忽略而不去治療。王彥傑補充,攝護腺肥大的症狀主要有2種,分別為壓迫性症狀與刺激性症狀:
- 壓迫性症狀:尿柱會變細無力,甚至中斷,分好幾次才能解完;小便時必須等待好一陣子才能解出來。
- 刺激性症狀:覺得膀胱裡還有殘尿,或者尿急導致無法控制而流出。排尿次數增加,尤其是晚上常常起床好幾次去小便。一般說來,如果躺床睡覺之後,還需要起來小便2次或2次以上,都應盡快就醫。
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不治療恐血尿、尿毒症
王彥傑說明,攝護腺肥大如果不治療,時間一久也會引發一些不良的後遺症。一般來說,攝護腺肥大的病程分為初期、中期與後期;後期若再不治療,可能進一步會造成腎水腫甚至尿毒症。
- 初期:尿道因攝護腺肥大而有阻力,此時膀胱仍可以有力地收縮,排尿的速度不一定會有明顯的改變,但夜間如廁的次數可能會增加,雖然偶而會出現不舒服的排尿症狀,但還沒有殘尿的現象。
- 中期:膀胱開始無力,進而產生殘尿現象,容易有泌尿道感染,甚至血尿。
- 後期:排尿需要花很長的時間,小便經常中斷,尿液嚴重滯留;不治療,可能造成腎水腫甚至尿毒症。
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手術併發症機率低
王彥傑指出,輕度攝護腺肥大主要以藥物治療,最常用的是α1阻斷劑和5α-還原酶抑製劑;如果藥物治療無效,或者有嚴重的阻塞症狀、腎水腫、反覆的泌尿系統感染、頻尿太嚴重影響生活品質等等,則應進行內視鏡攝護腺肥大的手術。
攝護腺肥大的內視鏡治療有傳統電刀切除術,及副作用較少的雷射汽化手術。雷射治療的優點主要是手術中出血量很少,且電解質較不易有異常變化,因此安全性比傳統電刀切除術高,術後併發症的產生機率也較低,適合年邁長者或患有其他慢性病的病患。
王彥傑呼籲,中年男性應定期健康檢查,如果已知罹患攝護腺肥大,請特別留意尿液中是否有發炎或出血現象,如有小便困難,一定要盡快就醫診治,選擇適當的治療。
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