童綜合醫院研發創新中心院長、台灣泌尿科醫學會副理事長歐宴泉醫師表示，許多男性在50歲後開始面臨攝護腺（前列腺）肥大的困擾，攝護腺肥大主要是細胞增生導致，與老化、賀爾蒙變化、生長因子及其他細胞訊號的分泌都有關，80歲以上男性中，有近8成患有攝護腺肥大。長期不治療恐導致尿路阻塞與腎功能不全。
#攝護腺肥大
83歲的蔡先生在與朋友討論攝護腺保健問題後，主動接受攝護腺癌篩檢，發現自己患有晚期攝護腺癌。另一位61歲鄭先生則是在一次感冒就醫時，醫師檢查發現尿液中有潛血，進一步檢查後意外確診為第3期攝護腺癌。泌尿科醫師提醒，攝護腺癌早期無症狀，50歲以上男性應進行至少1次篩檢，早期發現攝護腺癌。
天氣冷就頻尿，有很多原因！一名患者長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒，也讓患者困擾不已。
59歲高先生，健康檢查發現已有輕度攝護腺肥大，他才知道每天晚上苦於夜尿無法一覺到天明，原來是攝護腺出了問題，於是接受手術治療。起先半年他非常滿意於順暢的尿流，然而過了1年，他感到排尿比起術前更加困難與不順暢，因此前來泌尿科求診，經內視鏡檢查發現，出現了膀胱頸攣縮。
晚上睡到一半起來跑廁所，小心夜尿症上身，更會引發共病危機！55歲的陳先生因長期夜間多尿問題，大幅影響睡眠品質，導致精神不濟，在過馬路時因突然發生交通意外，需長期臥床治療，造成健康與經濟上的嚴重損失。醫師詢問發現，陳先生原來已受夜尿困擾常達3年，卻只靠網路偏方試圖改善，情況未獲緩解也不以為意，直到發生意外才就醫治療。
醫療科技日新月異，攝護腺手術方式不斷更迭，提供給病患微創且優質的預後效果。童綜合醫院泌尿科也持續精益求精，引進國際上各式先進的設備與技術，其中今年開始執行的微創水刀治療，更能造福許多攝護性肥大患者，目前也僅有童綜合醫院提供這項攝護腺肥大手術新選擇。 為了讓更多民眾認識，知道遇到攝護腺肥大問題時的另一種新穎的治療選擇，今日舉辦「微創水刀治療 攝護腺手術再創新機」活動，除了由泌尿科許兆畬主任介紹微創攝護腺水刀治療外，並患者到現場分享，一同見證台灣攝護腺治療技術大躍進。 65歲黃姓患者，近期出現排尿困難、排尿斷斷續續、尿不乾淨情況，泌尿道也反覆受感染，晚上常常需要起床上廁所，導致睡眠品質不佳，生活受到困擾。親友介紹到童綜合醫院泌尿科診療，經許兆畬主任進行相關檢查後確認患者因攝護腺肥大造成下泌尿道出現不適症狀，建議進行微創水刀治療。術後患者恢復良好，隔日即可下床自由行動，住院三日即返家休養，一個月後排尿完全沒問題，重拾昔日正常生活。患者還表示因為現在排尿順暢，並且睡眠品質也變好，生活工作都正常，很感謝醫護團隊的悉心照顧。 達勝有限公司李宗達總經理表示，微創水刀治療(Aquablation)是由微創水刀系統(ApuaBeam)所執行，利用自動化水刀切除病灶組織的機械手術系統，治療由攝護腺肥大引起的下泌尿道症狀，全球至2024年Ｑ3為止，已完成五萬例成功的治療。微創水刀系統結合了即時立體影像、機械自動化控制和免加熱水刀切除，精準定位並切除攝護腺增生組織。微創水刀治療同時具有傳統經尿道攝護腺切除手術與非切除手術的優點，能為所有的攝護腺肥大患者提供一個更好的治療選擇。 童綜合醫院泌尿科許兆畬主任指出，目前攝護腺肥大手術治療分為非切除手術(尿道拉提術、水蒸汽消融術)與切除手術(電刀刮除術、雷射汽化術、雷射剜除術、單純切除術)兩種 非切除手術主要優先考量患者的性功能、尿失禁控制功能保留，通常症狀緩解有限，會受到攝護腺大小和形狀的限制，也可能需要再次治療；切除手術則優先考量症狀緩解，也會受到大小和形狀限制，手術時間長，治療視野較受侷限，也可能有不同的併發症發生。而本院最新引進使用的微創水刀治療，是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的水刀治療，雖然也是切除手術，但可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大，提供患者安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。 多數攝護腺肥大患者在接受治療時，想要緩解不適症狀，但又擔心性功能和尿失禁控制功能的喪失，現在微創攝護腺水刀治療就能符合患者需求。微創水刀治療系統提供即時影像導引，又同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，能完整呈現清晰的攝護腺立體影像，術中執行還能識別關鍵解剖結構，制定要切除和避開的範圍，為患者量身制定治療計畫；另外系統採用免加熱水刀噴射技術來切除攝護腺肥大組織，不會對其他細胞組織產生熱傷害；且治療由機械手臂來輔助，穩定精確的執行自動化治療程序，將人為因素對治療結果的影響變數降至最低。 研發創新中心歐宴泉院長強調，童醫院每年舉辦的國際泌尿研討會「TICS」，都發表許多泌尿最新的治療方式，今年引進的「微創水刀治療」，以水當介質及切除工具，對攝護腺組織沒有熱傷害，在機械設備輔助下，精準切除攝護腺增生的部分，能夠保留完整泌尿功能，術後病患快速恢復。歐院長呼籲，攝護腺會隨著年齡增加而增生變大，因此攝護腺肥大問題是大多男性會面臨到的疾病，但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫，膀胱或腎臟就可能出現無法逆轉的損傷，因此若有早期症狀出現(頻尿、夜尿次數變多等) ，就應該儘早到找專業泌尿科醫師診治。 童綜合醫院致力於提供患者創新、最好的醫療服務，半世紀以來都以患者需求為中心目標，童敏哲總院長強調，未來持續將醫療結合科技與尖端設備，讓患者都能獲得最好的醫療服務與品質。
70歲呂先生患有糖尿病，長期小便困難並服用攝護腺肥大藥物，曾因膀胱結石手術治療。去年底中風後，排尿更加困難，反覆放置尿管。超音波檢查發現攝護腺明顯肥大合併嚴重中葉突出，且膀胱壁出現小樑化的慢性變化，考量本身患有多重慢性疾病，麻醉及手術風險較高，選擇「攝護腺水蒸氣消融手術」，2週後移除尿管可自行解尿。
攝護腺肥大治療在醫學技術進步下已有相當多的治療方式，因不少病患對有些藥物的副作用無法接受，加上有些傳統手術可能產生逆行性射精、傷口癒合需較長時間等副作用，因此發展出新型微創攝護腺拉開術，在藥物與傳統手術之間多了新的治療選項，以避免傳統手術的副作用。 攝護腺肥大是男性隨著年紀增長會有的症狀，主要與老化和男性荷爾蒙的變化有關，攝護腺肥大最困擾病人的便是排尿困難。天主教耕莘醫院泌尿外科主任姜秉均醫師說明，攝護腺位於膀胱出口的位置，而尿道像隧道一樣從攝護腺中間穿過，隨著攝護腺變大將導致膀胱的尿路阻塞，變得需要費力才能擠出尿液造成排尿困難，甚至出現膀胱不穩定的情況：例如急尿、夜尿、頻尿等症狀。 排尿障礙拖延太久當心膀胱永久失能 膀胱需要長期反覆用力、放鬆的幫浦作用才能將內部的尿液擠出，當膀胱出口阻塞發生，需要費力才能排尿，久了就會讓膀胱內部壓力增大，出現膀胱缺血、膀胱過動症、流速減慢或者是膀胱無力情形，而膀胱失能一旦走到晚期，通常是不可逆的，因此解決攝護腺肥大的問題也是保護膀胱的最大關鍵。 在攝護腺肥大的治療上，姜秉均醫師表示，初步會以藥物改善膀胱出口阻塞來幫助排尿順暢，但若藥物已沒有效果，或者是病患無法接受藥物的副作用如暈眩、鼻塞，姿態性低血壓，逆行性射精，甚至是性慾減退等症狀，就會建議病患手術治療。隨著醫療技術進步，為了減少攝護腺肥大手術治療後的副作用，新型微創攝護腺拉開術因應而生。新型微創攝護腺拉開術在美國已執行超過10 年，也是美國泌尿科攝護腺肥大指引建議攝護腺肥大治療選項，故其安全及有效性有目共睹。 新型微創攝護腺拉開術傷口小復原快，2周幾乎可恢復正常生活 姜秉均主任說明，傳統不論是雷射汽化或是電燒方式，都是破壞性較高的手術，因此會傷到粘膜組織而讓刺激性的症狀較明顯，也容易出血感染，需要較長的復原時間。目前有一種新型微創攝護腺拉開術，主要是透過拉開攝護腺的方式，將肥大組織拉開釘在適當位置，透過像拉開窗簾的原理，打開阻塞的尿道，使病人排尿順暢；由於破壞性低、出血量也少，降低手術風險，也幾乎不用住院，部分患者術後甚至可以不用放尿管。傳統手術大約需要3～6個月，被破壞的尿道黏膜才會長回覆蓋住傷口，新型微創攝護腺拉開術約2週就幾乎恢復正常生活。 姜秉均醫師也解釋，傳統像是刮除術這類破壞性較高的手術，恢復期至少要3～6個月，術後排出一些組織受傷的血液都是自然現象，如有血塊或是痂皮組織阻塞尿路影響排尿，甚至是發燒情形，就要盡快回診檢查。術後除了要注意多喝水，更要避免攝取酸、辣、太鹹、柑橘類、含有鉀離子較高等刺激性食物，新型微創攝護腺拉開術由於傷口小，除了一樣要注意多喝水的部分，無特殊飲食禁忌，影響生活層面也較小。 最後姜秉均醫師提醒不論任何的攝護腺手術，2週內都要注意短時間內避免久坐、性行為或劇烈運動，也應避免長途騎車、騎腳踏車。術後一個月內也建議複診評估。
