流產殺手「完全性子宮中膈」也有救！台大微創「1技術」救子宮畸形
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子宮中膈更易流產
「先天性子宮畸形」是源自於胚胎時期的子宮發育異常，包含了諸多解剖學上的表現，從子宮中膈、單角、雙角子宮，甚至可能出現子宮完全無發育，或合併陰道結構異常，其中又以「子宮中膈」的占比最高，對於流產的影響也最大。
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完全性子宮中膈手術較困難
子宮中隔是子宮先天構造異常的一種，常見的症狀有不孕、經痛、反覆流產等。為解決子宮中膈對於習慣性流產帶來的不良影響，以往多以開腹手術完成子宮中膈切除來降低流產風險，由於開腹手術侵入性高，近年已經進步到以微創方式子宮鏡手術來完成子宮中膈切除。
若單純只有子宮中膈的案例，目前子宮鏡手術已經是常規治療，其成效優於開腹手術，然而在「完全性子宮中膈」病例中，仍有其困難之處。完全性子宮中膈病患擁有兩套完全獨立、並行的通道，從陰道貫穿至子宮腔，包括陰道中膈、雙子宮頸、以及子宮中膈。
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台大最新微創技術助懷孕
如何在保留雙子宮頸的前提下，精準打通兩個子宮通道來切除子宮中膈，讓子宮腔空間擴大，同時避免手術時造成子宮穿孔，是該項手術的關鍵，也是整個手術最重要的步驟。過去的手術，常使用物理性或光學性導引來打通兩個子宮通道，但引導方向的不明確可能導致手術失敗。
對此，台大醫院婦產部生殖內分泌暨不孕症團隊累積多年的手術經驗，發現藉由將兩側子宮頸做極度擴張，可以在子宮中膈下端產生貫穿的通道，此創新的微創手術技術，大幅降低手術困難度及增加手術成功率。
目前，這項「子宮腔鏡手術研究」也獲《國際婦產科微創手術期刊》（Journal of Minimally Invasive Gynecology）刊登，相信對罹患完全性子宮中膈的病患是一大福音，也是醫學上的重要貢獻。
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