健保點值確保「0.95元」不修法了？民團憂「醫療資源不公」恐加速惡化

在野黨團提案修改《全民健康保險法》，希望能入法保障1點1元，經過朝野多次協商，立法院如今未修法，而是通過主決議方式，要求衛福部進行健保改革具體措施，在2025年達到平均點值1點0.95元。對此，民團呼籲加強管控機制，否則恐惡化醫療資源配置不公，同時也要加速修法，強制醫療院所落實盈餘優化醫護待遇，以免口惠而無實惠。

全民健保於2025年3月實施屆滿30年前夕，立法院會昨天通過主決議，要求衛生福利部應進行健保改革具體措施，於2025年6月30日前達到平均點值1點新台幣0.95元，化解保障健保點值入法後，恐引發健保費上漲的疑慮。

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立院主決議健保點值0.95元

不入法改以主決議方式處理，民間監督健保聯盟發言人滕西華17日接受媒體聯訪指出，無論主決議、附帶決議，都沒有說明如何及為何要在現行論量計酬的框架下保障每點0.95元，且缺乏查核管理機制，避免衝量或醫療端過度利用。

滕西華強調，這裡所指的過度利用並不是醫療浪費，但總要把壞學生抓出來，否則可能加速惡化醫療資源配置的不公平，直接影響就是偏遠地區、急重難罕等醫療服務沒人要做。

她直言，決議中也沒有提出如何合理提高保障有品質與價值的服務，儘管附帶決議要求未來醫療院所盈餘時，應用來改善醫療人員待遇，她必須說：「健保署做不到。」呼籲立委支持健保署特約採擇優方式，才有約束手段，並請積極提出醫療法修法，強制以法律落實，否則就是有口惠而無實惠。

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保障健保點值3期許

台灣醫療改革基金會董事長劉淑瓊則提出3項期許：

• 保障點值同時也必須有配套，如何有效管理醫療支出，若沒有好的配套管控醫療支出，最後承受結果的是民眾，不管是從公務預算、補充保費等，最後都是民眾要掏口袋。
• 呼籲健保署立即啟動健保點數支付制度改革，現在存有非常高的不公平性，需要政府拿出魄力、決心與專業來面對，另外，也希望醫療提供者展現高度及格局，一起為健保永續努力。
• 盼醫療服務提供者在給付得到合理的保障之後，應該拿出承諾，提升醫療品質跟國民健康，並反映在總額協商裡所提出的KPI中。

消基會董事長吳榮達表示，健保應該開源節流，考慮調整保費、健保給付條件，或開徵酒稅，部分支出改用公務預算。

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