麻疹病毒再現江湖 疫苗接種提早防範
近月來，疾病管制局發佈台灣本島南北部均發生麻疹案例。事實上從民國92年以來，除了93年無案例外，每年均有麻疹案例的發生，從92年的6例，94年的7例，95年的4例，96年的10例，至去年97年的12例；麻疹發生的案例有逐年遞增的現象。根據疫情調查，這些案例均屬境外移入案例，患者均是由中國染病再傳染給其他患兒。
近年來兩岸人員往來密切，料想麻疹案例必會越來越多。過去20年來台灣麻疹零感染率已經破功，為恭紀念醫院小兒科 - 邱文維醫師提醒，不祇醫護人員對麻疹要提高警覺，一般民眾更要有所認知。麻疹的感染原為麻疹病毒，可經由空氣，口沫傳播，或是病人的鼻、咽分泌物直接接觸而感染。流行季節為冬末春初。它的潛伏期約7-18天(平均14天)，發疹前後4天內有感染力。
邱文維醫師指出，麻疹的臨床症狀如下：
◆ 前期症狀：發高燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎。之後3-4天在口腔兩側下臼齒對面內側黏膜上會出現柯氏斑點(Koplik spots)。
◆ 斑狀紅色丘疹期：柯氏斑點出現後，發燒持續1-2天，之後於耳後出現斑狀紅色丘疹，再擴及整個臉部，慢慢移至軀幹及四肢，最後擴及全身皮膚，此紅疹可延續4-7天。出現紅疹的時期即是疫情的高峰期，並會持續高燒。紅疹出現3-4天後，高燒及紅疹逐漸消退，之後皮膚上會出現脫屑性的麟狀皮並留下褐色沉澱物。少部份的麻疹患者(約5%)會有併發症，諸如中耳炎，肺炎，腦炎等。
目前對於麻疹並無有效的抗病毒藥物，治療上主要為症狀支持性療法。邱文維醫師表示，因為麻疹的傳染力很高，一發現有疑似症狀的病人，需立即做適當的隔離(不一定要住院)，避免疫情擴散。值得注意的是患兒欲返校上課，必須是在發疹4天後才可以。預防麻疹最有效的方法仍是接種疫苗。一般注射麻疹活性減毒疫苗可以讓90%以上的人產生主動免疫。民眾欲前往麻疹流行區如中國或東南亞國家前可先檢驗本身是否具有麻疹抗體，或是自費接種一劑MMR疫苗(麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗)。
在流行地區與麻疹病患接觸，邱文維醫師建議，若民眾未曾接種麻疹疫苗者，可在接觸3天內先接種MMR疫苗，若已超過3天，則應在3-6天內接受一劑免疫球蛋白；回國後若發現有麻疹相關症狀出現，須立即就醫。現在幼兒預防接種時程表，是在出生後12個月接種一劑MMR疫苗，在國小一年級時施打第二劑MMR。由於麻疹的傳染力很強，對於家中已達MMR接種年齡但尚未完成接種者，應盡速前往醫療院所接種。
