成人過動症　9成患者不自覺

現在許多家長及老師都聽過「過動兒」的名稱，其實「過動兒」並非醫療上的稱呼，它的專業名稱應該是「注意力缺陷/過動疾患」或是我們簡稱的ADHD(Attention Deficit /Hyperactive Disorder )，為恭紀念醫院精神科 沈君傑醫師指出，這類的兒童可能出現二種類型的特徵：

1.過動hyperactivity、易衝動Impulsivity：
過動顯示在孩子的活動量偏高，很難乖乖坐好，經常變換動作；衝動方面顯得較沒有耐心，經常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動，經常說話過多，要什麼總要求立即的滿足，經常打斷或打擾他人，輪流或排隊時有困難等待。

2.注意力不良Inattention ：
做事較難專心，不易一件事從頭做到尾，容易分心，經常粗心，念書時常會有漏字、加字或跳行，常常無法定下來專心聽人說話，常常丟三落四，遺失東西或遺忘事物。

上述症狀到某種程度就可能是「過動兒」。有時外表上看起來活動量並不大，卻有注意力方面的問題也有可能是ADHD其中注意力不良的類型；這樣的情形多半在七歲以前就會出現，而這樣的症兆多半會造成孩子在學習或人際上的嚴重困擾。但是約有1/3~1/2的過動症會持續到成年。

沈君傑醫師說，事實上ADHD症狀通常會持續到成人時期。估計大約有 4% 的成年人患有ADHD，而只有約1/10的成人患者自覺並接受治療。在成年時期報告的症狀通常包括：易衝動、無法集中注意、無法專心、脾氣控制差和不安（ restlessness ），這些作用會與超速違規、掉扣執照、無法維持工作、以及高離婚率的報告較多有關。在美國，有報告指出，憂鬱症和成人ADHD二種疾病，造成美國公司的莫大的損失。

成人ADHD的影響行為包括：工作延遲、耽擱、因循，缺乏組織能力，情緒易波動，很怕無聊，經常換工作換老闆，常衝動作出不當決定，易超速違規駕駛，易酗酒或藥物濫用，低成就及低自尊，易罹患躁鬱情緒。

沈君傑醫師表示，根據成人ADHD研究顯示，最好的ADHD治療方式是同時採用藥物和行為治療。這種治療組合除了處理ADHD專有的症狀外，也處理常伴隨ADHD的症狀，例如焦慮、憂鬱、人際關係和婚姻治療。對大部分的成人ADHD來說，以採藥物治療或同時採藥物與行為治療，反應最好。

研究顯示ADHD 影響的腦部區域為前額葉皮質、基底核、和小腦，這些區域都富含多巴胺和正腎上腺素的「神經傳導物質」，而這種化學物質會影響我們調節思想、情緒和行為，例如衝動、注意力和過動。 國內治療 ADHD 的中樞神經活化藥物主要為 methylphenidate  ( 利他能 Ritalin; 專思達 Concerta) ，其會協助腦中正腎上腺素和多巴胺保持平衡，而且也能將其化學溝通程序改善到比較正常的程度。