男性香菸抽太多　當心「抬不起頭」

雖然香菸外盒早已標示「吸菸有害健康」等警語，但是「吸菸有害性健康」卻鮮為人知，奉勸想一柱擎天的男性停止吸菸吧！柳營奇美醫院泌尿科主治醫師盧致誠指出，男性勃起功能是性健康的起頭，如果「抬不起頭」，表示性健康就出現警訊了。抬不起頭指的就是男性勃起功能障礙，包括勃起的時間、勃起的硬度、勃起的快感等等都比不上過去的興奮勇猛。

到底什麼原因會引起「抬不起頭」？盧致誠醫師說，引發勃起功能障礙是否單一原因呢？不是的，一般為多種原因引起的；例如很多疾病（糖尿病與高血壓）與勃起功能障礙就有相關。我們試著將勃起功能想成是血流注入陰莖，使陰莖在「上場」時可以血脈賁張，堅定有力從事愛做的事；所以當勃起功能發生障礙時，在某個程度上表示是血管與血路出了問題。尤其是通往陰莖的血路出問題，而常見的糖尿病與高血壓就是一類會影響到血路的疾病，它們可能使通往陰莖的血路出問題。該處的血路若不通暢，則無法堅挺與「抬不起頭」是可想而知的。

吸菸會不會對通往陰莖的血管或血路真的造成影響呢？盧致誠醫師指出，根據2008年6月份性醫學國際學術期刊（Journal of Sexual Medicine）的報告指出，不僅於動物研究上，而且在病人身上，吸菸對陰莖動脈血流確實會有不良的影響；一天半包菸抽二十年與一天吸菸一包抽十年的人相當，將來有勃起功能障礙的相對風險都會增加；而且八成以上的吸菸者，會有不正常的陰莖血流現象出現而不自知。

一般正常陰莖夜間會勃起的現象，勃起的硬度也會因為吸菸數量越多而越有不好的影響，讓你「上場」越來越不堅硬。每年吸菸的量與將來是否發生勃起功能障礙也有關聯，根據在美國麻州的研究，對40歲到70歲吸菸者的調查，追溯10年，引發勃起功能障礙風險會加倍。而且吸越多越糟，這不僅是美國的研究，其他國家如土耳其、巴西、義大利、日本、馬來西亞、澳洲、比利時、荷蘭、中國大陸、加拿大、芬蘭與英國也有類似報導。你的血路也與別人一樣，還是戒掉的好。

吸菸對年輕人與對老年人，何者影響較大呢？盧致誠醫師強調，很多疾病（如：糖尿病、高血壓等）對年紀大者的影響比較明顯，但是因吸菸而後變成勃起功能障礙對年輕族群影響更甚於老年人。依據美國在2005年流行病學期刊（American Journal of Epidemiology）發表的報告，對40歲到79歲吸菸者不吸菸者的調查，研究影響勃起功能的危險因素，發現吸菸對年紀輕（四十歲）的影響最大，超過對五十歲、六十歲與七十歲時的影響。看來是早戒為妙。

至於，哪些疾病與「抬不起頭」有可能相關呢？依據最新泌尿科醫學教科書（Campbell-Walsh Urology,第9版）所提出，除菸以外，常見的尚有糖尿病、心血管疾病、高膽固醇症、不喜好運動者與攝護腺疾患等等都有些風險關聯。

你不吸菸，二手菸對你會有影響嗎？根據2007 年歐洲泌尿醫學國際學術期刊(European Urology)的報告指出，雖然二手菸對於將來發生勃起功能障礙的影響並不大，但是長期或是慢性的吸到二手菸，對於日後發生心臟血管的疾病有增加三成的風險。一旦心血管有狀況，如前面所說的，你的勃起功能怎麼完全不會受到影響呢?

發現勃起功能障礙怎麼治療？目前可分不用手術與手術兩類，不用手術的治療，又可分非藥物與藥物。非藥物治療，首要就是生活的調整，儘量有健康的日常飲食與運動，停止吸菸更是不可缺的一項。再來就是藥物，目前合法有效藥物取得便利，依在台灣衛生署核准上市的順序有威而鋼（商品名Viagra）、犀利士（商品名Cialis）、樂威壯 （商品名Levitra）；這些都是屬於處方用藥，但是健保不給付的自費項目。

吸菸的開始也許有千千萬萬個理由，然而為了你與週遭人的健康，更是為了男性的性健康，停止吸菸吧！