年紀輕輕成「跪」婦人？女性膝關節磨損嚴重

近年來，膝關節問題特別是人工關節置換，已呈現年輕化的趨勢！根據資料顯示，美國多數人工膝關節置換年雖為65歲以上，但38-56歲年齡層的置換者從1997年的12％到2004年已成長為15％；在台灣，每年約有上萬人需要更換人工膝關節，其中女性就占8成，2007年底，專為骨架較小的女性打造的人工膝關節應運而生，但需自費且所費不貲。

雖然骨科手術日新月異，傳統或微創人工膝關節置換術之外，更先進的電腦導航微創(MIS CAS)人工膝關節置換術業經美國、加拿大研究證實成效更佳，但與其惡化到必須更換人工關節，還不如提早為自己安排一套完整的骨骼肌肉健診，趁早揪出「元凶」，避免膝蓋磨損或過早退化。

在膝關節問題上，女性先天比男性來得更占「憂」勢，聯安預防醫學機構骨骼肌肉健診中心白淳升主任指出，因為女性先天韌帶比男性鬆弛，骨骼排列角度不同，再加上不如男性愛運動，基於這些因素，女性膝關節出狀況的比例，確實較男性為高。而根據他在聯安為受檢者進行骨骼肌肉健診的臨床發現，膝蓋疼痛位居酸痛主訴的前幾名，然而多數女性都只認為是一般的肌肉酸痛，殊不知自己的膝蓋軟骨已出現磨損的現象了。

白淳升主任表示，以下4大危險族群，要特別小心膝關節出問題：

1.常搬重物及體重超重者：職業之故必須時常採取蹲、跪姿勢，或是常搬重物者以及體重超重者，會使關節負擔過重，造成膝蓋髕骨位置不對或不正常滑動，導致軟骨磨損。
2.久坐者：上班族久坐不動，大腿外側肌肉比內側易緊繃，也會讓膝蓋內外側承受不同負擔，造成影響。
3.骨骼排列結構異常：除了受力造成的負擔，骨骼排列結構異常也是主因，像是O形、X形腿，或是扁平足、高弓足等。另外非結構性而屬功能性的不正常內旋(假性扁平足)，膝關節出問題的比例也相當高。
4.髖關節肌肉力量不夠者：最新研究顯示，臀部肌肉力量不夠者，膝關節可能也較常人容易磨損。

目前己有多家醫學機構在進行軟骨再生的研究，相信未來軟骨的再生是可以期待的。但白淳升主任提醒，在研究尚未成功之際，民眾對於膝關節的保養要有正確的認知，目前不論是採取補充葡萄糖胺、軟骨素，或是施打玻尿酸的方式，有助於紓解疼痛，並不能減少軟骨的磨損。民眾若只以「疼痛」作為評估標準，容易讓人誤以為「不痛」就是「恢復」，繼續讓膝蓋不當的受力、承擔過度負荷。要能根本的減緩軟骨磨損的速度，就要請專業醫師協助找出生活中造成膝蓋負荷的受力來源，提早進行修正，才不致於走到要置換人工關節的地步。

要提早解決「膝」頭大患，白淳升主任建議不論在戶外、室內，都可以有效「動」起來：

◆ 戶外運動：可採有氧運動，每週有氧運動3天，每次30分鐘，每分鐘心跳次數達130下。例如：快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等。
◆ 室內運動：可伸展大腿外側及內側肌肉。