孝順子女送健檢當禮物　台商竟發現肺癌已三期

肺癌是國人癌症第一大死因，每年有將近八千人死於肺癌，而光田綜合醫院健康檢查中心近來也發現幾例毫無症狀，卻於健檢中發現罹患肺癌的個案。上個月，一名56歲的中年台商放假回台，家中兒女為了孝敬平時在內陸辛苦工作的父親，特別安排他到光田綜合醫院接受健康檢查，沒想到透過64切低劑量胸腔電腦斷層檢查後，竟發現已罹患肺癌第三期。可怕的是，患者本身竟沒發現任何症狀或不適，要不是兒女拿健檢當禮物，恐怕病情還會拖到更嚴重。

光田綜合醫院健檢中心王牧群醫師指出，這位台商並未察覺任何症狀，體重正常、食慾與睡眠都良好，每天還定時運動，沒想到這次一檢查就發現右上肺出現6公分大的腫瘤，且已轉移到右肺門淋巴結。無獨有偶，不久前也剛有一位81歲的老先生確定罹患肺癌，同樣是在毫無症狀的情形下檢出，讓家屬都難以置信。

王牧群醫師指出，以肺癌的平均五年存活率來說，第一期(早期)肺癌還有60%，第四期(末期)肺癌只有不到5%。然而肺癌早期通常沒有任何症狀，等到有咳嗽、咳血、體重減輕等症狀出現往往已經是較晚期的癌症，根據國內外統計只有20％被檢查出來的肺癌是早期肺癌。因此整體來說，肺癌的平均五年存活率仍不到15%，可以說是預後相當不良的癌症。

因此早期發現病灶，是肺癌治療的關鍵，目前最常見的肺癌篩檢方式依然是胸部X光，但X光僅能發現1公分以上的肺部病灶，往往發現時已是中後期肺癌。若透過64切面低劑量電腦斷層檢查，可以早期偵測出約0.5公分以上的癌症病灶，大幅提高肺癌的診斷率。另外，正子造影是另一種高科技、可有效篩檢多種癌症的利器，可同時搭配電腦斷層輔助檢查。正子電腦斷層攝影對於肺癌的準確度相當的好，可發現0.5公分以上的早期肺癌。此種檢查的的優點是可以同步偵測身體其他常見癌症(例如國人常見的大腸癌、乳癌)，同時判斷腫瘤為良性或惡性，不過這項檢查對肝癌、胃癌、泌尿系統癌症準確度較低，建議可搭配超音波、胃鏡等輔助檢查。

王牧群醫師也特別指出，上述兩位患者有一個相同點，就是菸齡都長達數十年，兩人都是老菸槍。而吸菸正是肺癌的頭號危險因子，90％的肺癌患者有吸菸史。吸菸者罹患的肺癌型態，以「非小細胞肺癌」的鱗狀細胞癌為最多，長期抽菸的人鱗狀細胞癌的位置大多在肺門附近，而這些位置正是支氣管鏡可以檢查的範圍。最新型的自體螢光式支氣管鏡有別於傳統支氣管鏡，利用一定波長的藍色光，讓癌症浸潤的組織吸收特定的紅綠螢光物質，並和正常組織的顏色對比分辨出癌症病變，有助於長期吸菸者更早期精確的診斷肺癌，可說是老菸槍們肺癌篩檢的一個選項。

即使高科技檢查帶給肺癌早期診斷新的契機，但戒菸仍是預防肺癌最有效的作法，研究顯示戒菸10年以上，可使肺癌發生率減少一半。雖然戒菸可有效降低肺癌的發生，但曾經吸菸者終身仍有較高機率罹患肺癌，並且二手菸也會導致肺癌。肺癌的高危險族群除了吸菸，還有經常暴露廚房油煙的家庭主婦，職業環境有粉塵污染、礦坑工人(長期暴露氡氣)或石棉工作者，以及肺癌家族史等。高危險族群仍建議要定期篩檢，並可諮詢醫師來規劃最完善的檢查方法。