小切口白內障手術　視力恢復快、發炎少

許多阿公阿媽至眼科就診時，常主訴視力漸漸模糊，檢查後發現造成視力減退的原因多是白內障。

白內障是因為水晶體混濁，而導致視力障礙的一種疾病。老年性白內障最為常見，其他可能造成白內障的原因包括：先天性白內障；糖尿病、甲狀腺等疾病引起之代謝性白內障；長期使用類固醇等藥物引起之藥物性白內障；虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等所引起的併發性白內障；車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷所引起的外傷性白內障。

臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師 - 王宗仁表示，眼睛的水晶體好比照相機的鏡頭，可以對焦使光線聚焦在底片上，在正常的情況下水晶體是透明的。白內障主要是因為水晶體裡可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質，導致原本透明的水晶體有混濁的現象。水晶體混濁後，除了透光率減低，水晶體對焦的彈性也會減少，早期的症狀除了視力模糊外，還可能有色調改變、畏光、眼前黑點、複視等，晚期症狀則為視力障礙逐漸加深，最後就只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，若再延誤處理，甚至會併發為晶體溶解性青光眼。

截至目前為止，王宗仁醫師指出，白內障的治療仍是以手術方式為主，大多數眼藥只能在早期延緩白內障進展。日常生活方面，戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬，均衡飲食和避免抽煙，服用維他命和一些抗氧化劑，均可減緩白內障的進行。

接受白內障手術是目前唯一有效治癒白內障的方法。眼科手術已進入顯微手術的時代，白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術，演進為「超音波晶體乳化術」，這種手術方式因為切口小、發炎較少、術後散光較小，所以手術後的視力恢復更快且較無疼痛。再加上最新的摺疊式人工水晶體植入方法及設計， 更使白內障手術後視力矯正臻於完美。

常被病人問到，手術之後白內障會不會再發呢？王宗仁醫師說，目前白內障的手術方式均保留住原本的後囊，以便置入人工水晶體，有些人的後囊在幾個月或幾年後因為殘留水晶體上皮的增生而可能再度變厚，導致視力模糊，若發生這樣的情形則稱為「後發性白內障」。此時並不需要再度開刀，可使用雅各雷射( YAG laser)照射治療，即可破壞此膜而恢復視力。

如果因為白內障進而影響工作或日常生活，可請教醫師評估是否要需要施行白內障手術和手術可能的風險。藉由術前精確的評估及術後妥善的照顧，大多數病人將可達到理想的視力與生活品質的改善。

最後王宗仁醫師要提醒大家，造成視力模糊的原因並不一定是白內障，許多其他眼疾也可能引起，正確的原因還是需由專業的眼科醫師檢查診斷，不要擅自購買成藥使用。希望大家都能有一雙明亮的雙眼！