紅外線凝固法　治療”內痔”免動刀

肛門為長約兩公分的管狀器官，以齒狀線與直腸相連接。痔瘡的型態分為內痔及外痔，長於齒狀線以上的痔瘡稱內痔，以下則稱外痔。

臺安醫院外科主任醫師 謝家明表示，內痔以出現的症狀可分為第一度、第二度、第三度及第四度。解便時，內痔不露出肛門管外是為第一度；解便時內痔露出肛門管外，排便完畢，內痔自動縮回肛門管內是為第二度；解便時內痔露出肛門外，但解便完畢時，內痔仍停留在肛門外，必須用手推回肛門是為第三度；內痔更嚴重時，不論排便與否，內痔始終暴露在肛門外，且無法以手推回肛門管內，是為第四度。

謝醫師說，第三度及第四度的內痔，原則上是用外科切除的方法來治療。第一度和第二度的內痔就可用下列的非切除療法來治療譬如：紅外線凝固法、橡皮圈結紮法、電燒凝固法、冷凍療法……等等。但冷凍療法因為術後合併症很多，且治癒時間較長，現已很少使用；橡皮圈結紮法及電燒凝固法的缺點為容易產生痔瘡血栓壞死，而且治療後容易有肛門疼痛及出血的現象。紅外線凝固法是在1～1.5秒內利用紅外線所轉變的熱能穿透組織到0.6～1.2毫米的深度，將痔瘡根部的黏膜組織凝固，導致內痔的血液循環降低，因而痔瘡縮小，最後萎縮至黏膜內。

紅外線凝固法主要是適用於第一度，第二度及一部分的第三度內痔。謝家明醫師指出，使用紅外線凝固法治療，病人無需使用局部麻醉，而且不須要住院，每次治療不超過十分鐘，治療時，病人只覺得輕微的灼熱感，幾乎沒有任何疼痛的感覺。另外，懷孕期間的婦女也可以安全的使用紅外線凝固法；使用此法每次治療時間雖短，但每十大至十四天必須重覆治療，而且每顆內痔須重覆治療二次至三次。謝醫師說，此法治療的有效率因人而異，其成功率約為百分之75～85。與其他治療類似，此法也有復發的可能性，但因治療時間短，無疼痛、無須住院，可以反覆治療。

謝醫師提醒，沒有一種治療方法是可以適用於所有類型的痔瘡，治療的方法仍因人而異，醫生為病人選擇最適當的療法方可有效的達到預期的目的。