電子病歷　好處多多

病歷是儲存病人健康照護資料與資訊的重要文件，也是所有醫療工作團隊於機構內執行臨床業務時，所製作相關紀錄之記載，雖然醫療機構己普遍利用電腦處理病歷資料，但仍需保有書面病歷並以紙本方式儲存。但實體的紙本病歷仍造成許多間題的產生，例如：空間管理的成本、人力調閱及傳送的秏時、資料難以備份，不易掌握病歷流向、紙張成本之浪費等，病歷管理者將無形中產生困擾。

電子病歷對民眾來說，可以保障自身的權益；從醫院的角度來看，可以減少紙本病歷使用及管理的困擾、提升醫療院所財務管理的效率、整合醫療院所之資源、相互支援管理及決策系統，跨組織分享資源，更宏遠的來看，可以提升教學、研究的能力。

科技的進步已使醫院的傳統X光片被PACS取代，除了節省空間外，影像穩定、即時，轉換時間快速、報告的準確率亦隨之提高且也降低了費用成本；對衛生署而言，可避免重複的檢查檢驗，節省資源；而且也會帶動其他醫療衛生相關產業的發展，像是遠距醫療、醫學教育及轉診等方面；整體而言，完善的電子病歷基礎架構與系統，可以有效地傳輸健康照護資訊，任何時間點皆可以安全地使用電子病歷和決策資源，以改善健康照護的品質安全及效率。

在推展電子病歷的過程中，在法規面、安全面、標準面和推廣面都要兼顧到。實施電子病歷必須兼顧品質與成本，將浪費減到最低，提昇醫院的競爭力，提高病患滿意度，進而使健保給付增加，醫院才會有營利。但是推動電子病歷需要醫院高層大力支持、強力配合，因為需要投入大量的資金，也需要專精的人才，而且醫管人員須與資訊人員合作無間，制定出來的模組除了須符合標準外，臨床專業人員也必須便於使用，如此一來才能達成預期之效益。

(本文作者為澄清醫院平等院區病歷課課長 林佳慧)