多桑世代的隱憂　失智症

所謂的「多桑世代」是指台灣被日本統治的50年間，接受日本教育，說一口流利日語，爾後才學普通話的世代。除溝通困難造成目前75歲以上的「多桑世代」與家人的隔離感，失智症也成了必須面對的重要健康課題。

天主教耕莘醫院新店總院 神經內科醫師劉議謙解釋，失智症最主要的病徵是腦部「記憶退化」，一開始非常輕微而容易讓人忽視，如「完全忘記與別人的約定，且事後怎麼也想不起來有這麼一回事」、「明明就在家附近，卻繞來繞去找不到回家的路」。

失智症好發在老年人，如逐漸拖延，會讓疾病進展到中、末期，出現妄想、錯亂等會困擾家人的行為，然而，事實上大多數患者都是在此時期才被帶來醫院就診，不過，中到重度的失智症卻是對任何治療都反應比較不好的階段。

劉議謙表示，失智症患者腦海中的記憶就像被強力橡皮擦抹去一樣，給再多提示都想不起來。失智症患者初期會出現「規則的被破壞」症狀，如將鞋子放到冰箱或鍋子擺回衣櫃，而且會重覆不斷發生以及出現語言能力的缺失，如說話的詞彙、引用的成語都會逐漸減少。同時，對方向感及時間概念模糊，雖是患者從小生活的環境，仍會感到陌生，甚至迷路。

此外，患者還會出現讓家人十分困擾的行為，包含焦躁不安、日夜不分、妄想、幻覺、不理人、徘徊、收集癖、暴飲暴食、暴露，甚至對家人的言語、行為上的暴力；症狀嚴重時，最好請精神科醫師介入治療。

退化型的失智症，症狀可長達數年，如在短時間內進展到嚴重痴呆，常常可能是一些其他的神經病變引起，如腦瘤、腦中風、腦膿瘍、硬腦膜下血腫或腦炎。

劉議謙進一步說明，失智症的治療可分成三層面，第一是醫師處方的藥，對於輕中重度的失智症各有不同的藥物治療策略，第二則是行為及認知的治療，主要以輔助及幫助患者的生活為主，第三是筆者個人覺得最重要的層面，也就是家庭的支持，包含了包容與心理的支持，平常身為家中長者的多桑世代，一旦有了失智的問題，心中的挫折與難過不言可喻，家人的關懷與體諒的重要性更甚以往。

目前日常生活中預防失智症的方法，包含每星期固定三次以上的運動、多跟別人接觸以及多閱讀、多動腦，簡單說起來就是別讓自己閒著；至於筆者常被問到的靈芝、銀杏等健康食品，目前沒有大規模的文獻來證明有效。

「多桑世代」年輕時做出了諸多貢獻，現在正是身為後代的我們為他們伸出援手的時候！劉議謙最後提醒民眾，適時找一位神經科醫師聊聊，評估並做出合適的治療計畫是重要的，因為失智症的盛行率會隨著年齡的增長而逐漸增加，多動腦、多運動就可以輕鬆的達到預防效果。