缺乏環境刺激　將導致幼兒發展遲緩

一位五歲小男孩因說話不清楚，由家人帶來復健科早期療育特別門診就診。經早療團隊詳細評估，發現了很多問題：不但語言清晰度不好，聽覺理解能力及口語表達都有發展遲緩。下肢肌力、協調能力、平衡能力、手的抓握能力、生活自理能力，都因動作經驗不足而比同年齡者差。

臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任于瑛輝表示，該名男童兒童心智方面評估是正常，但其智商因受語言影響呈現低估現象，情緒與社會互動也因語言問題產生不良影響。

他說，經社會服務員了解其家庭狀況，發現父親工作忙碌，母親是外籍人士，也很少在家。常被母親忽略，缺乏照顧。早期語言環境缺乏完整豐富刺激。

經過早療團隊治療，包括語言、物理、職能治療後，就有非常明顯進步，並且建議進入幼教系統中學習。

于瑛輝指出，在早期療育中，像這種輕、中度發展遲緩個案愈來愈多，而且多以語言問題為主訴，其他方面的發展遲緩較不易察覺，必須經過專業早療團隊評估才會被發現。早期發現、早期治療，還是一貫的鐵律。

于瑛輝解釋，所謂早期療育是針對發展遲緩、有特殊需求的嬰幼兒，提供專業性的醫療、復健及福利等協助，充分開拓孩子發展能力。所謂發展遲緩，是指在各方面發育時間（如七坐八爬、一歲左右會走路、三歲會騎三輪車）內，比正常孩子落後兩個標準差以上者。

早期療育的對象是學前發展遲緩（Developmental delay）的孩子，在分類上，有肢體上的運動障礙如腦性麻痺、語言障礙、視覺障礙、聽覺障礙、認知障礙、智能不足、心理情緒障礙如自閉症或過動兒，以及學習障礙等。根據世界衛生組織統計，其發生率約為6-8%。但現在發現，很多也有因缺乏環境刺激，以致學習經驗不足而導致成的。

于瑛輝說，早期療育的內容是一個整體性服務，是跨科際的專業整合。陽明院區由復健科為主要窗口，包括:醫師（復健科、小兒心智科、小兒遺傳科、眼科、耳鼻喉科）、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理治療師、社會服務部門等的通力合作，對疑似發展遲緩的孩子們提供早療評估及療育。