百歲人瑞奮力脫離呼吸器 堅忍求生終如願
當許多人正因金融危機而唉聲歎氣、動不動就燒炭或抑藥自殺時,台中醫院的呼吸照護中心裡,躺著一位百歲人瑞正努力不懈的要脫離呼吸器,為自己爭取更好的生活及尊嚴。
102歲的江老先生有冠狀動脈心臟病合併充血性心衰竭及腰椎骨折長期服用藥物控制, 98年6月因急性肺水腫插上氣管內管並使用呼吸器維持生命。江老先生住進台中醫院的呼吸照護中心,所有的醫護人員都將他視為寶貝,因為江老先生不僅是人瑞,而且堅毅不拔的勇氣更是令病房裡所有的工作人員佩服及感動;江老先生剛住進台中醫院時除了須仰賴呼吸器維生外,不穩定的血壓也必須依賴升壓劑維持,但是卻從未放棄接受呼吸器脫離的訓練,護理人員每每要幫江老先生做背部護理、抽痰液時,他會強忍著抽痰時的痛,配合護理人員幫他抽痰,每次抽完痰,眼淚總是在老先生的眼眶裡打轉。
為了嘗試將老先生的呼吸器斷離,除了前置作業必須先訓練病患漸進性的自行呼吸、有效性咳嗽外,當關鍵時刻-氣管內管拔除的日子到來前,醫院所有相關人員經過謹慎的討論及評估,成功的將氣管內管拔除。
拔管後,雖然咳痰功能仍屬「無效咳痰」仍須靠抽痰方式協助將痰液抽出,但呼吸治療師及護理人員不斷的加強老先生的「氣管衛生治療」,最後終於能轉出呼吸照護病房而住進安養之家。
呼吸治療師王翠蓮組長表示:由於科學與醫療的進步延長了人類的生命,許多依賴呼吸器維生的病患,只要有機會能脫離呼吸器,醫療團隊都不會對他們放棄。台中醫院依據實證醫學制定以呼吸治療師為導向的「呼吸器脫離標準流程」,每日評估病人的情況;太早或太晚脫離呼吸器其實對病人而言都是一種傷害,而適當的脫離時間首要條件為-導致呼吸衰竭的病因改善。在脫離呼吸器的同時也要考慮病人氣道的保護能力及痰液的清除能力;如果病人痰液的清除能力不佳,無法做有效性的咳嗽,則必須另建立人工氣道,也就是「氣管切開術」來幫助病人清除痰液。