掌握積極訓練的黃金期，安全有效脫離呼吸器

文／財團法人台灣醫療改革基金會研發組研究員　呂佳育

使用呼吸器的病人病況漸趨穩定，經評估後可由加護病房轉入呼吸治療中心（RCC），避免續留加護病房，因各種設備的噪音與緊張氣氛，身心無法放鬆影響復原及耽誤復健訓練，或增加感染風險。

長期使用呼吸器，對病人日常生活產生許多影響，如能撤除呼吸器，可提升病人生活品質，因此，專業評估監測與呼吸器脫離訓練，成為在RCC治療的重點。

脫離時機非常重要，太晚會增加合併症風險、也增加病家與社會沉重的負擔；沒有足夠準備就貿然脫離，也會造成心肺傷害或增加日後脫離失敗的陰影。因此，專業團隊的脫離訓練與監測，是其中關鍵！

醫改會的叮嚀：

1. 脫離前應由胸腔科醫師、呼吸治療師和護士所組團隊，依病況嘗試逐步拔除器一段時間，看看是否可以維持正常生理運作，並隨時調整。健保訂有「脫離呼吸器應考慮的因素」、「適合住RCC的條件」，相關資訊可上網查詢。
   網址：http://www.nhi.gov.tw/information/MedicalService/。
2. 家人請事先溝通了解訓練過程中，可能發生哪些狀況。如出現呼吸不順暢、臉色發黑、嘴唇發紫，應及時處理。