你家小孩是過動兒嗎？家長該注意些什麼？！
注意力缺損過動症是好發於兒童的疾病，約有百分之五至百分之十的兒童受到影響，在七歲前就出現症狀。其核心症狀為集中注意力的困難、活動量過大、及衝動。且因症狀影響，在兩種以上的場合（如學校和家中），導致兒童的行為規範、情緒調節、人際互動、學業等功能，受到損害。
臺北市立聯合醫院兒童青少年精神科邱顯智 主任表示，研究顯示，透過藥物治療、親職諮商、及情緒行為治療之共同協助，是最能有效改善兒童症狀、及減少功能損害的最佳方法，而不是單靠藥物治療、感覺統合治療、或是行為治療等就足夠的。因此需要兒童、家長、老師、治療師及醫師共同努力，擬定整體的教養策略、教育處遇、及醫療計畫。
在藥物治療方面，第一線使用的藥物英文學名為Methylphenidate，中文學名為派醋甲酯。為第三級管制藥品，需醫師處方。可以改善注意力缺損過動症的症狀，有效性可達百分之七十至八十。此成分在國內的藥物商品名，有利他能、及專司達等。
兒童服用此成分的的藥物後，常見的副作用為：胃口減少(25.3% )、口乾(14% )、噁心 (12.8% )、焦慮(8.2% )、上腹痛(5.9% ) 、易怒(5.8% )、多汗(5.1% )、頭痛 ( 5% )、失眠 ( 2.8% )、頭昏 ( 1.9%)、失去胃口(1.7% )等。這些副作用在醫師指示下，依體重調整，由低劑量開始服用，一般不會造成嚴重的問題。但如果副作用嚴重的話，醫師會改使用其他二線的藥物。
因為注意力不專心、過動、或衝動等症狀，並非特定的症狀，在許多狀況下或其他精神疾病中，如壓力過大、適應不良、緊張、焦慮、憂鬱等，都有可能出現類似的症狀。甚至正常的兒童，也有可能出現。因此一定需要由專業的醫師評估，方能確定。
邱顯智強調，如果兒童有下列行為：
- 常常在座位上手腳動來動去或身體扭動
- 常常坐不住
- 常常過度的跑來跑去或爬高爬低
- 常常很難靜靜地玩
- 常常精力旺盛
- 常常話太多
- 常常在須輪流的團體活動或遊戲中不能等待
- 常常在問題尚未講完就說出答案
- 常常干擾或侵犯別人
- 常常容易分心
- 在學校功課、作業或其他活動中，常常無法注意到細節或容易粗心出錯
- 做作業時或遊戲時，常常不能持久專心
- 常常聽而不聞
- 常常難以遵照指示去完成
- 常常難以組織安排工作和活動
- 常常逃避或非常討厭需要持續專心的事物，例如家庭作業等
- 在學校或家中，常常對作業或活動漏掉一些必要的事情、日常活動中常常健忘
建議家長可以到臺北市立聯合醫院各院區精神科門診，透過兒童青少年精神科醫師、臨床心理師、職能治療師、及社會工作師等醫療團隊的評估，來了解兒童所面對的困難，提供家長最佳的醫療計畫。
當家長面對兒童的困難時，請先照顧好自己的需求，因為倦乏的父母絕對沒有好態度與方法，也不容易做好照顧或教養。邱顯智也建議以下有些技巧可以協助你：
- 對孩子簡單而直接解釋他們的過動現象，幫助他們了解過動現象是如何影響他們。
- 對其他的家庭成員解釋孩子的問題，讓其他孩子或家人了解，為什麼有些時候父母對他們的行為處理不相同。
- 視家庭生活的情境，列一些在家適用需遵守的規則，確定孩子了解規則的清單後施行。
- 分配給孩子一些簡單生活事務的工作，並獎賞其完成工作的好行為。
- 當簡單的事對孩子已很容易時，逐次加上孩子可負擔較困難的生活事物。鼓勵他承擔更多的責任，增加他成功的經驗，有助其自信心。
- 讓孩子有其個人須做的清單，亦即家中每個孩子有不同須要做的生活事物清單。
- 確定設定的目標對孩子來說是實際而可行的。
- 指出孩子的衝動行為，並告訴他們這類行為可能的後果或對周遭的影響。
- 幫忙孩子找出他們可以做得很好的活動。
- 指導孩子完成工作所需的方法，一次一個方法、或一次一個指令，不要同時給予太多個指令。
- 指令說出之後，注意孩子的反應，確定他們聽到了。
- 指令用肯定句，不要用問句的方式說。如：「該上床了！」，而不是「上床了，好不好？」。
- 鼓勵孩子自己作記錄，核對他們每天完成與未完成的。
- 假如孩子沒有動機完成某些工作時，利用偶發事件來增加動機。
- 記得過動的孩子需要一些例行的工作、目標、與常規，及一致的生活期望和價值標準。
- 對孩子不恰當行為，要冷靜、立即的打斷，不要等到你們生氣了，或覺得挫折時再做。
- 當你生氣的時候，避免吼叫或處罰孩子，使用暫停的技巧。
- 堅定具體的規則、目標及稱讚，對兒童是很重要的。
- 給予孩子一些選擇的機會，並告訴他們不同選擇後的結果。告訴他正確的行為，以及假如他們選擇不作的話可能的結果，和他們必須如何去因應這些結果。
- 忽視那些既不危險、又不干擾孩子必須要做好的事之行為。
- 對他每一個恰當、正確好的行為稱讚，或者讓孩子知道你們注意到了。
- 鼓勵孩子自我評量的態度與行為。
- 對規則的態度，盡可能在父母之間、及時間前後上均具一致性。
