中醫補骨有妙方　植牙前請先確認牙齦骨質是否符合條件

高先生56歲，因為牙齒脫落而選用植牙方式，但是經牙醫師第一步處理後，發現因為牙齦的骨質流失，已一個多月沒有長出骨質，所以無法繼續植牙。

經由臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫傷科主任吳建隆診察後，根據高先生的體質與症狀，使用適當的中藥治療服用二個星期，高先生轉述牙醫師好像長出骨頭了，再過一個半月左右，從X光片看到牙齦骨質有再增長，於是牙醫師評估後可再進行植牙，高先生因此在飲食及生活上獲得方便性。

吳建隆表示，植牙是一個新技術，選用生醫相容性高的材質－鈦合金之類，只要在牙齦上打洞，放入人造牙根，等待牙齦的骨頭與人造牙根緊密長好，再來放上假牙。這種方式可以避免破壞兩邊正常牙齒，但在植牙前要確定牙齦骨頭密度、厚度之外，更要注意本身骨質是否符合植牙條件。

吳建隆說，隨著年紀增長，骨質容易流失，能選用植牙方式的人本來就比較少。即使骨質符合植牙條件，但當一個外來物植入後，某些人的牙齦骨頭並不一定會按照所想，會和人造牙根密切長好，這使得在植牙過程中，產生許多困擾與心情不悅。

他解釋，從中醫臟腑角度來看，牙齒及牙齦骨屬腎、牙齦肉屬脾胃，因此在使用中藥時，會先考慮用補骨滋腎的藥物，如骨碎補、枸杞，以增加骨質生長，以提高人造牙根穩定度。同時會使用顧護脾胃的藥物，如四君子湯（黨參、白朮、茯苓、山藥），藉由強化腸胃機能，進而強化牙齦肉，來抓助牙齒、保護牙根。

再由經絡角度來看，足陽明胃經經過下牙齦、手陽明大腸經經過上牙齦，因此牙齦問題，無論是牙齦浮腫、虛火牙痛、牙齒動搖好像要掉的感覺，都跟這兩條經絡有關。而且這些症狀，同時也是胃腸的火作祟，去除此火，上述症狀也會一同改善。雖然上下牙齦經過的經脈名稱不同，總的來說，陽明經脈不論是手足都和胃腸有關，所以用藥都必須加上腸胃藥物。

吳建隆強調，無論中醫西醫，腸胃是一個很重要的系統，如果腸胃消化吸收能力不好，再好的營養也無法進入身體使用，因此用藥必須以脾胃為前提，再酌加補骨滋腎藥物。由於補養藥物較具溫性，故加入一些清熱藥物來緩和，以免使用較久時，出現口乾舌燥、上火現象。

因此，該院區針對打算接受植牙的年長民眾，推出『強固齒齦』即飲包，可事先在中醫師辨證下，改善脾胃氣血循環、強化牙齦骨質。吳建隆 說，在植牙過程中，也可讓中醫師把脈，若證型合適，就可選用此方幫助骨質增生，以提高植牙成功率。在中醫診治下，平常使用也可減少牙齦浮腫、虛火牙痛、牙齒動搖好像要掉的感覺。

吳建隆介紹「強固齒齦」即飲包的組成有：黨參、骨碎補、茯苓、白朮、菊花、夏枯草、枸杞、甘草等。黨參、茯苓、白朮、甘草，就是四君子湯，可以改善腸胃機能，增加消化吸收能力。骨碎補、枸杞，有補骨滋腎作用，可以增加骨質生長。菊花、夏枯草的使用，是防止上述藥物久服後出現上火、口乾舌燥的現象，而且菊花、夏枯草可清肝明目，同時減輕視力模糊、眼油黏黏的現象。

他最後提醒，病患在植牙期間，除了和牙醫師密切配合之外，也要留意每天作息，避免熬夜晚睡。運動則宜日出而作（太陽出來後較好），並且選擇合適運動來做。飲食方面也要注意，除了吃些補骨食材之外，最好避免吃燥熱上火食物，例如烤炸油膩，也不宜在太晚吃晚餐或在睡前吃宵夜零食，以減輕腸胃負擔，如此多方配合，應可有個又新又強的牙齒。