感染隱球菌腰椎化膿　原來是針灸惹的禍

腰痠背痛或肌肉拉傷時，不少民眾會選擇到中醫診所針灸、推拿。不過台中有一位女大生卻意外因為針灸導致真菌入侵脊髓，造成腰椎管嚴重感染化膿，背部還隆起腫塊、疼痛不堪，差點導致癱瘓。所幸經光田醫院神經外科緊急手術清創及切除椎板後，女子已經恢復健康，完全沒留下後遺症。

這位小姐姓藍，本身有紅斑性狼瘡病史，今年學期結束時因為要搬家，不小心拉傷了腰背部的肌肉，當時藍小姐為圖方便，就近到住家附近的中醫診所做針灸及推拿治療。幾天後，藍小姐發現自己背部有逐漸隆起的皮下腫塊，但因為沒有明顯的不適感，所以不以為意。直到後來開始出現劇烈的腰痛，才查覺事態不妙，趕快到光田醫院就診。

光田綜合醫院神經外科程久俊醫師詳細問診，並安排磁振造影（MRI）檢查後，赫然發現藍小姐腰部有嚴重的脊椎管化膿性感染，甚至造成背部隆起，必須緊急施行腰椎深部清創及椎板切除手術，否則恐怕會造成癱瘓，留下無法彌補的後遺症，而手術中採樣病原體進行細菌培養，證實為「隱球菌」入侵脊椎造成。

程久俊醫師表示，隱球菌是一種真菌，多存在於塵土、枯乾的鴿子糞便或有機肥料之中。一般隱球菌感染以呼吸道吸入性感染為主，但是藍小姐本身並無飼養鴿子，肺部亦沒有感染隱球菌的跡象，推論應是在針灸時，針將落在皮膚上的隱球菌孢子帶入了肌肉深層。加上患者本身有免疫系統缺陷，身體抵抗力較正常人為低，更容易使感染擴散，差一點就造成癱瘓，屆時可能連大小便都無法自理。所幸藍小姐在腰椎手術和投予全身性抗真菌治療六週後，已經完全痊癒，無留下任何後遺症。

醫師特別提醒，侵入性的治療更須做好無菌的預防措施，尤其本身就有免疫系統不全疾病或正在服用類固醇藥物的民眾更應提高警覺，在接受侵入性治療如：針灸、打針等之前，應主動告知醫療人員，才能儘早預防感染的發生。