夏季減重熱潮　藥劑師教你瘦得健康

每當氣候由涼爽春天漸漸轉變至炎熱夏天，人們開始穿上短袖、短褲甚至是背心。由於遮蔽身材的布料變少，如此一來在寒冬時吃吃喝喝所累積的脂肪也無所遁形，這種時候通常是很多人想努力減肥瘦身時期，希望能在炎炎夏日中展現好身材。

但是身上的脂肪該如何甩開呢？臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師陳孟筠說，除了適當運動、飲食控制之外，也有許多民眾會求助於藥物，希望能幫助體重控制，然而市面上的減肥食品、藥品五花八門，該如何選擇最適合的品項呢？

陳孟筠表示，事實上，目前有通過FDA（Food and Drug Administration 美國食品暨藥物管理局）並於行政院衛生署核准上市的減肥藥只有兩種，分別為1999年核准、2001年上市的羅氏鮮R（XenicalR）及1997年核准、2002年上市的諾美婷R（ReductilR）。這兩種藥物皆為處方藥物，需要經過醫生審慎評估之後才能開立，平時無法自行於藥局購買。

陳孟筠解釋，前者的成分為orlistat，它的作用機轉主要是與胃腸消化道中的脂肪分解酵素產生共價結合，讓飲食中約30%的脂肪無法被消化吸收而排出體外，所以攝入的油脂越多，排油症狀越明顯。

此外，因降低脂肪吸收，而可能導致的副作用包含：維他命A、D、E、K等脂溶性維他命的吸收隨之減少、排油、油便、軟便等，部分使用者會有急便、腹痛、腹脹、噁心、嘔吐等症狀。加上會干擾消化脂肪的酵素作用，所以患有肝膽疾病者、腸胃道吸收不良者、孕婦、授乳婦女不適用。

後者的成分為sibutramine hydrochloride，它的作用機轉主要是在人體下視丘的飽食中樞神經細胞，讓人提前產生飽足感，以減少能量攝入，產生飽足感並不等於有抑制食慾的作用，它不會讓人覺得沒有胃口，只是比較快覺得已經吃飽了，將停止進食的時間提前，所以食量變小。

陳孟筠表示，服用後可能造成的副作用主要有：口乾、便秘、心悸或睡不著的情形。由於此類藥物是作用於中樞神經上，所以並不建議有精神疾病的病患服用，憂鬱症患者吃了可能會有病情加重的危機。高血壓患者在服用初期則可能會有血壓上升的問題。

此外，十八歲以下、六十五歲以上、孕婦、哺乳婦女、準備懷孕婦女及心臟衰弱、心律不整、血壓起伏過大者，也不宜服用。

陳孟筠強調，以上兩種減肥藥其實並不適合所有想要減肥族群，使用上也不一定絕對安全，因此想要瘦身減肥又能保住健康，最好的方法還是均衡適量飲食及運動。倘若真的需要求助於藥物，許多醫院也有減肥門診可供諮詢，經過醫師評估所有狀況後來對症下藥，不應冒險自行購買服用。當然更不要誤信坊間一些標榜能夠快速減肥的食品或者藥品，以免減肥不成反而賠了健康。