長期腹痛就醫　小腹摸出5公分腫瘤

一名78歲的老先生，日前因腹部疼痛到署立彰化醫院就醫，內科醫師意外在老先生腹部觸摸到跳動的腫瘤，進一步以電腦斷層掃描証實為腹主動脈瘤，緊急由心臟外科丁志中醫師以腹主動脈支架微創手術治療，避免腫瘤破裂引發高度死亡率。同時今年健保局將昂貴的主動脈支架納入給付，替病患省下50幾萬的自費金額。

丁志中醫師表示，老先生長期有腹痛情形，但都不是很劇裂的疼痛，所以並沒有警覺腹部已經形成腹主動脈瘤，這次是因為腹痛頻繁由家屬送至醫院就醫，才由醫師摸出跳動腫瘤，以電腦斷層檢查確定為約5公分大小的腫瘤，隨即緊急進行腹主動脈支架微創手術治療。

丁志中醫師說，腹主動脈支架微創手術傷口手術時間約需3小時左右，傷口是在腹股溝兩側各約5公分大，而傳統手術需要開腸剖肚，傷口長約40公分，傳統手術死亡率高達4.7%，比起傳統手術，微創手術死亡率約1.7%，原本這項微創手術需自費約55萬元，今年（99年）起健保局列入為健保給付，大大減輕患者、家屬的經濟壓力。

丁志中醫師進一步指出，腹主動脈瘤目前研究主要是動脈粥狀病變、老化及個人體質等因素所形成，腹主動脈瘤形成時沒有典型的明顯症狀，僅偶爾出現輕微的腹痛，常常被誤以為是腸胃炎治療，很多患者常常都是在腫瘤大到破裂危及生命時才被發現，但若到這危急時發現才治療，通常死亡率高達60%以上，而這名老先生是因為身材很瘦，所以才很幸運在醫師觸診時以手觸摸發現，若體型較為肥胖，因脂肪過多，就不易被發現。