胸腹主動脈瘤死亡率高　吸菸、高血壓的老人應注意

胸、腹主動脈瘤是抽菸族、高血壓患者的隱形殺手。林口長庚醫學中心胸腔心臟血管外科的網站中提到，60歲以上有吸菸、肥胖、高血壓、高血脂和家族病史者，是最有機會罹患胸、腹主動脈瘤的高危險群。台大醫院雲林分院心臟外科醫師陳詠瑋指出，胸、腹主動脈瘤沒有症狀，若破裂死亡率達50%以上，提醒高齡者要做腹部超音波檢查。

林口長庚醫院中心胸腔心臟血管外科的網站文章中解釋，主動脈是人體內口徑最大的動脈血管，從心臟出發經過胸腔到達胸主動脈，在往下走即是腹主動脈，正常的動脈血管大小約為兩公分直徑的管狀構造。陳詠瑋醫師指出，主動脈瘤是主動脈永久性異常擴大，直徑超過正常的1.5倍以上，發生在腹主動脈就是腹主動脈瘤，在胸部則稱胸主動脈瘤；雖然它稱為「瘤」，但不是惡性疾病，以目前醫學技術，早期發現是可以治癒的。。

陳詠瑋醫師表示，胸、腹主動脈瘤小於5公分時，通常不會有症狀產生，但超過5公分以後，就會有破裂的可能性。一旦主動脈瘤破裂，死亡率相當高，治療方式包括藥物治療及手術治療，目前手術會採用「覆膜支架」手術，從雙側鼠蹊部劃開約3至5公分傷口，將「覆膜支架」放到動脈瘤附近，傷口小、復原快，今年6月起，包括腹、胸主動脈瘤「覆膜支架」手術均有健保給付。

陳詠瑋醫師強調，年滿65歲以上，且有高血壓、抽菸、慢性阻塞性肺病、粥狀動脈硬化及周邊動脈疾病，或有家族病史的男性，都是胸、腹主動脈瘤的高危險群，但是多數患者已有主動脈瘤存在卻沒有發現，所以醫師提醒高危險族群，應該定期做理學檢查及腹部超音波，可以早期發現並且治療。

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