「腹主動脈瘤」發病死亡率高達50％以上　醫師籲：小心肚臍旁的腫塊

行政院衛生署新竹醫院急診科張家豪醫師表示，76歲的林伯伯患有高血壓、糖尿病及心血管疾病等慢性病史，平時即有規則服用藥物控制。最近林伯伯常感到腹痛，一開始不以為意，以為只是消化不良，直到有天因為疼痛加劇，才半推半就地被家人送進急診。

來到急診後，林伯伯除有腹痛情形外，合併有盜汗及噁心症狀，生命徵象量測發現脈搏過速及血壓偏低，急診醫師經病史詢問及觸診後，立即施以床邊超音波檢查，在腹部發現主動脈有一約6公分的主動脈瘤，且已有些微血液外漏至腹腔，經緊急啟動心血管外科治療團隊，隨即進入開刀房進行手術，最後總算在鬼門關前拉回林伯伯。

張家豪醫師表示，主動脈是人體內口徑最大的動脈血管，由心臟發出後，分支供應全身器官血流。主動脈在胸部經過主動脈弓往下至腹部即為腹主動脈。正常之腹主動脈直徑約2至3公分左右，當不正常膨大時，主動脈會由管狀變成球狀，即為腹主動脈瘤。

張家豪醫師指出，腹主動脈瘤好發於高血壓及有動脈硬化病史之族群，高血脂症及吸菸亦為相關因子。當腹主動脈瘤膨脹到一定程度，即有破裂之風險，而一旦發生破裂或血液外漏，即使緊急手術，其死亡率亦高達50％以上，是個死亡率相當高且難以預測的疾病，故常有醫師比喻治療腹主動脈瘤就好像在拆除不定時炸彈一般。

張家豪醫師表示，初期的腹主動脈瘤經常是無症狀的，較瘦的患者可在腹部肚臍偏左附近摸到一隨著心臟搏動之腫塊，若患者屬於動脈硬化之高危險族群，則需至醫院血管科進行檢查評估。張家豪醫師呼籲民眾，若出現腹痛加劇，合併盜汗、血壓降低，通常代表動脈瘤已破裂或血液外漏，此時則屬於十分緊急之狀況，需立即至醫療院所治療。