利用矯正將缺牙空間關閉？蔡忠翰醫師：待進一步評估

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許多齒列不整的患者經常因清潔不易導致蛀牙或牙周病纏身，進而衍伸出缺牙問題。臨床矯正經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，許多缺牙病患期待能透過矯正將缺牙空間一併關閉，讓齒列重新排列整齊，也能省下原本要作植牙或牙橋的費用。然而，臨床上若要利用矯正將缺牙空間關閉，須考量病患「齒列參差程度」與「缺牙部位」後再做進一步評估。

蔡忠翰醫師說明，單側缺牙且經醫師評估不須拔牙矯正者，若醫師貿然選擇將患者缺牙空間關閉，不論缺牙位置在哪裡，都容易造成中線偏斜、上下排齒列中線無法對齊或齒列凹陷等問題；而齒列參差情況嚴重，原本就預定拔牙騰出空間矯正的病患，醫師則須視缺牙部位再做決定。另外，針對雙側皆有缺牙的病患，醫師在擬定矯正計畫時仍需視雙邊缺牙是否隸屬同一顎、兩側缺牙部位是否對稱等問題進行考量，才能決定是否可在矯正過程中將缺牙空間關閉。

蔡忠翰醫師接著解釋，在需拔牙的矯正療程中，若單側缺牙位置為小臼齒，醫師只需在另一側拔除對稱小臼齒，即可將兩側缺牙空間同時關閉，以收齒列排平之效。但門牙及大臼齒因著重美觀與咀嚼的功能性，故即使需要空間也非醫師進行拔牙的部位，一般醫師為顧及矯正術後的滿意度，多會建議病患拔除其他適當部位牙齒或利用其他矯正技法將牙弓空間騰出，而留下原缺牙空間直到矯正療程完成，再以植牙或牙橋方式將缺牙空間復原。

一般來說，醫師若建議病患於矯正中將缺牙空間留置，多是以「將齒列排整齊」為前提擬定治療計畫，有缺牙問題的病患不妨考慮選擇矯正與植牙能力兼具的醫師，經由同位醫師的診治，不僅可確切了解病患口腔狀況，確實掌握矯正時程，也能在適當時機進行人工植牙，大幅縮短療程時間，並省去病患轉診的麻煩。