你知道傷口該如何保養才能減少疤痕產生嗎？！

文／澄清醫院平等院區三樓外科病房　陳美秀護理長

在外科病房工作，最常被病人或家屬問到：「護理長！這傷口要怎麼照顧才不會留下疤痕？」、「傷口不能碰水那怎麼洗澡？」、「我需不需要貼人工皮？」、「去疤痕藥膏真的有效嗎？」。這些林林總總傷口的照護的問題，在這裡詳細告訴大家，也可以運用在日常生活中，萬一不小心受傷了，可以成為你的小幫手喔！

在西元1971年英國的George Winter博士發現「傷口保持適度的濕潤，可加快癒合速度高達60％，並降低疤痕產生的機會」。所以一些保持傷口濕潤的親水性敷料因應而生，如最火紅的人工皮就是藉由保持傷口的方式來促進傷口快速癒合。所以在面臨各種傷口的時候，有一些新的做法可以提供大家參考：

一、手術傷口的照顧：

1. 傷口有縫線時，傳統上會用優點棉棒擦拭，再使用生理食鹽水（或者是煮過放冷的開水）棉棒擦拭，最後再用乾的棉棒將傷口擦乾。記住棉棒由內往外或由上往下，不要來回擦；通常在7～10天會拆線，更要注意縫線周圍有沒有紅腫？有沒有分泌物？這些都是感染的情況。
2. 縫線拆線之後，可使用美容膠布或薄片的人工皮或者是去疤痕藥膏，但是要有耐心，需要3～6個月效果才會明顯，並注意減少陽光的曝曬，才可以減少疤痕的產生。

二、擦傷：
小朋友常常不小心跌倒，在手肘或膝蓋處常常造成擦傷，傷口內常含有沙子或小石頭，首先必須用生理食鹽水（或者是煮過放冷的開水）棉棒擦拭，將傷口內的異物清洗乾淨；可以貼薄片的人工皮，人工皮要比傷口大1～2公分，必要時四邊可用紙膠加強固定，若有滲液滲出或傷口紅腫愈來愈多，人工皮需要更換了，這個方式可以保護傷口避免感染，也可以減少因為需要換藥的疼痛。

三、燒燙傷：

1. 要記住「沖、脫、泡、蓋、送」的原則不變，必需先立刻用清水沖洗或浸泡約20分鐘，再小心剪開脫除衣服。
2. 若產生水泡最好不要弄破，以免感染，如果水泡過大可使用無菌空針，將組織液抽出，也可以貼薄片的人工皮，使用方式與上述方式相同。
3. 如果傷口有感染的情況或燒燙傷的面積太大，就必須使用燙湯藥膏，一樣使用生理時鹽水棉棒清洗傷口，再用棉棒塗上一層燙傷藥膏，再蓋上紗布每天需要更換2～3次藥，若傷口變小了或乾淨了一樣可以貼人工皮，直到傷口完全癒合。

這些新的傷口敷料的運用，減少了換藥時的疼痛也加速傷口的癒合，在日新月異的科技時代，可以善加利用。