乳癌生長快速　兩年一次乳房篩檢間隔可能太慢

臺灣乳癌發生率逐年上升，已接近西方工業化國家。根據國際衛生組織WHO-2008年資料顯示，臺灣乳癌發生率為十萬分之52.8，已高居亞洲第二位，超過日本的42.7、韓國的38.9、僅次於新加坡的十萬分之59.9。

臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科主任陳火木指出，乳癌好發於都會地區，若以地區分布，96年臺北市為十萬分之66.76居全台之冠，甚至超過城市型的國家－新加坡，臺北市可能是全亞洲乳癌發生率最高城市。

陳火木說，目前臺灣乳癌篩檢政策為45歲到69歲的一般女性，或40歲到44歲有家族病史的女性，每兩年可以接受一次免費乳房攝影檢查。但是這樣的檢查頻率，在高發生率的臺北市可能會有不足。

臺北市立聯合醫院婦幼院區使用數位化乳房攝影機執行乳房攝影篩檢業務，在診斷極早期或原位乳癌的能力以及乳癌整體的偵測率不亞於歐美，因而婦幼院區在97年、98年連續獲得國家品質標章（Symbol of national Quality SNQ）殊榮，98年共篩檢5,831名女性，找到44名乳癌，其中原位癌加小於1公分的早期乳癌佔59％，腋窩淋巴結陰性者為94.45％，乳癌偵測率為千分之7.55，成效非常顯著。

但是最近半年也陸續發現4名患者在上次正常攝影篩檢後，不到兩年時間內，即自我發現乳房有異，經確診為乳癌。陳火木表示，這種「間隔乳癌」的出現，表示仍有部分乳癌可能因生長快速，或者儀器解像不佳無法檢出，在還不到兩年的時間內，會發展成有癥狀乳癌。因此在兩次攝影間加做乳房超音波檢查或使用數位化乳房攝影儀器，可能可以減少「間隔乳癌」的發生。

陳火木表示，臺北市政府衛生局有鑑於此，決定在兩年間隔中，加入免費乳房超音波檢查，以減少間隔乳癌發生。今年提供六千個名額，供前一年度乳房攝影正常的女性市民，接受免費乳房超音波檢查，目前市立聯合醫院各院區仍有名額，歡迎民眾多加利用。