小傷口變成大災難　糖尿病潰瘍

行政院衛生署新竹醫院整形外科周宏璋醫師表示，林先生是位長年務農的農人，雖然知道自己有多年的糖尿病，但因為沒什麼大礙，故口服降血糖藥物並沒有定期規則在服用。日前，農忙時分在田裡遭不明物刺傷一個小洞，因為傷口並不疼痛，他不以為意，心想自己換個兩天藥應該就可以痊癒了。

沒想到第三天起，傷口有膿汁滲出，但他仍然不是很痛，雖然診所的醫師勸他去大醫院就醫，但他仍不以為意，因為腫痛仍不是很厲害。第六天開始，傷口逐漸惡化起水疱，黑死的皮膚併著濃濃的惡臭味，在家人的勸說下，他到大醫院接受住院治療。經過多次的手術，截去了兩趾，但保留了腳掌，幸好還可以走路，不需要穿義肢。

周宏璋醫師指出，這就是糖尿病足潰瘍最可怕的地方。從一個小小的傷口，似乎可以忽視它的存在，到最後卻演變成一場大災難。其中，最主要的因素乃是糖尿病病人的周邊血管神經發炎，使得病人的雙下肢麻木，但又不會疼痛！在疼痛不大的情況下，患者本身不認為他的傷口會是一個大問題。

也因此，對於糖尿病的人來講，如何保養自己的足部，以免遭受到截肢，甚至危及生命，就成了一大課題。周宏璋醫師建議，糖尿病患者對於，足部照顧應做到下列幾點：

1. 保持足部的乾淨清潔，避免有傷口發生。
2. 小小的傷口應立即就醫，以免延誤病情。
3. 每日需檢視自己的足部，看看是否有異常病情（因為患者雙下肢常常麻木，感覺不到傷口）。
4. 冬天或低溫時需注重保暖，但此時需避免使用暖暖包之類的加熱品，以防燙傷而不自覺。
5. 甲溝炎或足癬需積極治療，以免釀成大禍。
6. 避免走太遠的路，爬太久的山，以免足部起水疱、破皮。

如果能確實做到上述這些建議，相信糖尿病足潰瘍的發生機率就可大大降低。擁有正常完整的雙足，將是一件美好的事情。