沒有網路就活不下去　青少年怎麼了？！

文／三軍總醫院精神醫學部　王宗熙醫師

現今資訊科技的發達、技術的突破及普及化，無邊界的網際網路成了人們生活上的重要工具，無論在人際溝通、朋友互動、購物買賣、知識交流上，均有一定程度的依賴。隨著網路使用人口的迅速增加，已影響了現實生活作息、人際關係等，「網路沉迷」的現象逐漸出現並趨於嚴重。

所謂的「網路沉迷」是指：過度電腦網路使用，造成個人職業、學業、社交等心理與生理功能之影響或減弱，並已達到生理與心理依賴，且功能損害，但無法戒除。此現象會出現無法克制上網的衝動、放棄其他的生活目標、當遇到其他重要事情時卻無法停下等失控行為；而導致工作、課業、家庭、人際關係問題、現實與虛擬的衝突、內心的衝突，嚴重造成生活困擾；因為「網路沉迷」的議題於近年來逐漸造成社會家庭中一大問題，隨著研究及臨床上的不斷發現及突破，「網路沉迷」更將可能於下一版的精神醫學診斷手冊（DSM-V）中被列入為正式精神疾病診斷。「網路沉迷」又區分為許多不同類型，包括網路關係沉迷（聊天交友）、網路強迫行為（購物或賭博）、網路性沉迷（色情圖片或成人網站）、資訊過度負荷沉迷（逛網頁或資料庫）、電玩沉迷（線上遊戲）等。其中又以低挫折忍受度、低自尊、自我控制差、易社交焦慮、缺乏適當的休閒的人，容易出現「網路沉迷」的情況。

三軍總醫院精神醫學部兒童青少年精神科曾於北市某一高中連續數年對平均年齡16歲左右的高一入學新生進行追蹤評估發現，符合達「網路沉迷」者約佔所有學生18％左右，而其中個案多有其他精神疾患共病，而非只有單一網路過度使用問題，如情緒障礙即佔了約2成左右；進一步分析「網路沉迷」個案較其他無此問題的同學，有較多學習障礙及衝動控制障礙出現；國內外許多研究也證實長期網路過度使用者，不論在神經生理及執行功能表現上皆有實質上的退化和損傷；所以到達「網路沉迷」者確實有明顯醫學上實質缺損證據。

當自己或週遭的人出現「網路沉迷」現象時，剛開始大都會先否認，不認為自己有「網路沉迷」的問題及需要協助，此時要正視自己的問題、了解自己的內在需求，共同面對家庭衝突及人際關係問題，家人更要以不批判及關懷態度面對個案問題，並且藉由早期就醫求助，經由適當藥物治療、個別心理治療、團體心理治療、人際關係與溝通技巧訓練、妥善的時間規劃與安排、適度的約束與環境限制等方式協助。以上這些因應方法皆需要由個人、家庭、學校與醫療專業人員一起努力，並運用多元策略與方法，以期能使「網路沉迷」個案恢復身心健康。