反覆膀胱發炎，可能是腎臟結石作祟

解尿痛、頻尿應及早就醫治療
膀胱發炎引起的解尿痛、頻尿症狀，是很常見的泌尿系統疾患，一般服用抗生素就會痊癒，但是如果一直反覆發生泌尿道感染或膀胱發炎，可能就要提高警覺了。

彰化一位年僅31歲的女性近來膀胱常常反覆感染，一年發生好幾次，吃了不少藥，但總是不斷有復發的困擾，所以到彰化醫院泌尿科門診，經醫師安排腹部Ｘ光攝影，發現右側腎臟有顆感染性鹿角形結石，結石還超過7公分大小，幾乎把整個右邊腎臟都塞滿了，因為結石內藏有許多的細菌，即使吃了很多的藥，泌尿道感染還是會反覆發作，安排住院接受經皮腎臟鏡取石手術後，把結石完全清除，約一星期後出院，泌尿道感染的情況才獲得改善。

彰化醫院泌尿科林易霆醫師說，傳統的腎臟結石手術是在腰際開一個約15公分的傷口，找到腎臟並將它剖開，取出其中的結石，但是，這種手術非常疼痛、恢復慢、住院時間長、而且會損失約百分之三十的單側腎功能，現在高科技內視鏡手術的時代來臨了，只需要在腰際開一個1公分的傷口，由傷口處放進內視鏡到腎臟，並將細長的超音波碎石機探頭經由內視鏡中的通道置入腎臟，將結石磨碎吸出，手術時間約30分鐘、傷口很小、疼痛感少、恢復快、住院天數少、不會造成腎功能損失，手術併發症也很少。

林易霆指出，事實上，膀胱發炎本身就是一個可大可小的疾病，如果一直發生而且對抗生素治療反應不佳，就應該要特別小心了，這可能隱藏著令人不可輕忽的疾病，例如：感染性腎結石、感染性單側腎萎縮、膀胱結石、膀胱功能障礙、慢性攝護腺炎、尿道憩室、瘻管、甚至癌症等。所以，一旦發現反覆的膀胱發炎，建議將泌尿系統做個完整的影像學檢查，藉此才能找出真正的病因，做有效的治療，避免長期服用消炎藥。

林易霆醫師表示，感染性腎結石是很常見的腎結石，因為初期不會有明顯症狀，很多患者常會毫不自知，主要好發族群包括：老年人、糖尿病患、或是長期臥床的病人，且以女性較多，它的成因為細菌長期寄生在泌尿道，分解尿液中的尿素產生氨，進而生成磷酸銨鎂鹽結晶，快速累積成鹿角形結石，塞滿整個腎臟，這種結石會有大量的細菌藏在裡面，結石存在的一天，泌尿道感染就不太可能治癒，而且還有很高的機會造成腎臟水腫、化膿、腎功能變差等併發症，文獻指出，如果鹿角形腎結石放著不管它，十年內因相關併發症而造成死亡的機會為百分之二十八，有百分之三十六的病人會發生慢性腎衰竭，後果十分嚴重，所以一旦確立診斷，應盡快將結石手術清除。

林易霆呼籲，預防畢竟勝於治療，預防泌尿道感染有哪些方法呢？首先，飲水量要充足，如果可以的話，每天要兩公升。第二可以適量補充維他命C每天一百毫克，但請注意不要過猶不及，如果每天超過兩公克的維他命C可能會增加結石發生率。第三性行為後應排尿可以預防泌尿道感染。如果泌尿道感染已經發生，須趕快藥物治療，如果藥物治療效果不彰，就要趕緊就醫查出隱藏的病因，以免錯失治療的機會。