老翁輕忽「無痛血尿」險釀腎病變！醫用「1招」除結石：還能順除腫瘤
國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛指出，泌尿道系統涵蓋範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，而泌尿道結石指的是發生在這些部位的結石。一般腎結石通常沒有症狀，但如出現疼痛、反覆感染及血尿就要就醫檢查。
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「軟式輸尿管鏡」診斷、治療結石
蔡樹衛表示，臨床上會依據年紀、症狀來安排不同檢查，早期針對腎盂及腎盂輸尿管交接處黏膜的初期腫瘤，使用影像學檢查及硬式輸尿管鏡較難及早發現；但現行「軟式輸尿管鏡」可彎折至270度，有助檢查到腎臟各角落，適用於診斷兼治療腎臟結石、腎盂內腫瘤、不明原因血尿、輸尿管腎盂狹窄及腎臟結構異常等。
結石超過2公分需手術
蔡樹衛解釋，目前臨床治療小於0.5公分的結石，如果沒有尿路感染或阻塞可先觀察是否可自行排出；若結石介於0.5至2公分，可考慮進行體外震波碎石術，將結石震碎排出體外；但若結石超過2公分，則多需以手術開刀取出。
運用軟式輸尿管鏡經由尿道進入體內，再使用雷射將結石打成粉末狀，隨著尿液排出，手術沒有傷口，病人只需住院2天，有助提高手術安全性。
上述阿伯長期服用抗凝血劑，再加上結石2.5公分，若以經皮腎造簍取石手術處理，容易有出血風險，手術風險較大，且術後傷口疼痛並需住院1週左右。經專業醫療團隊評估病人心肺功能及輸尿管狀況後，建議自費採用軟式輸尿管鏡配合雷射，有助同步處理輸尿管、腎臟內結石及部分腫瘤。
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5年內復發率高達50～60%
蔡樹衛提醒，台灣地處亞熱帶，約每10人就有1人會有結石，尤其好發於30～50歲，而夏天氣溫高、流汗多、尿量少，結石發作病人是冬天的3～5倍。
結石病人在治療後，若沒有做好預防，5年內復發率高達50～60%，因此除非病人有心臟病或腎臟病外，建議民眾每天要補充2公升的水分，且要多運動幫助代謝；還要少吃鹽、少吃肉、少喝咖啡及茶。
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