百萬上班族「心」病增2成！降膽固醇應「多、快、好」

根據行政院衛生署統計，國內30至54歲中壯年人口因心血管疾病致死的人口數，近10年來一路攀升2成。高雄義大醫院新陳代謝科主任盧永川醫師表示，中壯年多為上班族，長期處於工作壓力下，缺乏運動加上飲食不正常，為罹患高血脂的高危險群。今年9月26日是全球的「世界心臟日」，主題為「我用心工作」，希望倡導職場上班族應重視「心臟」健康，避免暴露於心血管疾病的風險下。

盧永川醫師進一步表示，臨床經驗發現，因心血管疾病就診的青壯年有日漸增加的趨勢，過去就曾有一名於貿易公司上班的女性，被診斷出有高血脂問題，且低密度脂蛋白膽固醇（LDL）高達150mg/dl，雖持續服藥，但低密度脂蛋白膽固醇（LDL）始終下降太慢，無法達到治療標準，且長期熬夜、經常外食，更讓病情日趨嚴重，某日上班時胸口竟出現劇烈疼痛，經診斷後才發現罹患冠狀動脈心臟病。

盧永川醫師提醒，高血脂患者雖定期服藥，但控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL）時，應把握降膽固醇應「越多、越快，越好」的準則，積極治療，勿擅自停藥，才能早日達到治療目標，有效遠離心血管疾病的威脅！

一般來說，高血脂患者會先採取改變飲食和生活習慣來應對，但盧永川醫師強調，若低密度脂蛋白膽固醇（LDL）未達治療標準，僅以飲食控制成效仍有限，應搭配使用降血脂藥物，才能有效且快速降低低密度膽固醇（LDL）。盧永川醫師解釋，膽固醇主要來自於人體肝臟自行合成及飲食攝入後的腸道吸收，目前較常見的Statin類用藥為抑制肝臟合成膽固醇達到降血脂功效，但受限於 staitn 本身的治療限制，並非所有病人在一般起始劑量之下，皆可達到臨床血脂治療目標。

盧永川醫師指出，除提高statin劑量外，另一種治療選擇為複方劑型降血脂藥物，此類藥物結合抑制肝臟膽固醇合成的Statin以及阻止飲食膽固醇吸收的腸道膽固醇吸收抑制劑，研究發現透過低劑量Statin及腸道膽固醇吸收抑制劑的雙效抑制作用，可快速達到與高劑量Statin降低血液中膽固醇相同的效果，同時避免高劑量Statin類藥物所可能產生的相關副作用，幫助早日達到治療目標。

根據衛生署統計，全台約百萬人有高血脂問題，但盧永川醫師表示，高血脂症是一種無聲無息的疾病，如果等到有症狀後才就醫，通常已經有相當的併發症，如冠心病（心臟病）、腦中風、心肌梗塞等，不但會造成個人日常生活不便，對於家人也是一種負擔；民眾應該定期檢測血脂數值，如果有發現血脂數值異常，應盡快尋求醫師協助以有效控制血脂。

臨床上許多高血脂患者，因擔心藥物的副作用問題，或認為已有在服藥而忽略追蹤膽固醇數值，導致心血管疾病的發生，盧永川醫師提醒，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）每下降1 mg/dL，即可降低1％的心血管疾病發生率，建議高血脂患者除透過飲食及作息調整外，更應持續且積極依醫囑服藥，雙管齊下，謹記低密度脂蛋白膽固醇（LDL）降低「越多、越快、越好」準則，才能幫助遠離心血管疾病威脅。