久坐起身膝蓋無力　當心是軟骨軟化

膝痛是骨科門診病患中，最常見的症狀之一。當久坐之後，起身時會感到膝蓋無力。上下階梯或是騎自行車上坡時，會覺得膝蓋不適時，就代表著膝蓋骨（又稱做髕骨）後方關節或相關肌腱韌帶，出現了某種程度的問題。

臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科醫師陳東明指出，髕骨後方的軟骨是人體最厚軟骨，最厚地方可達5mm。如此的設計，代表著髕骨軟骨需要時常承受極大壓力，相對的發生問題機會也比身體其他軟骨高。

陳東明說，關節過度或不當使用，大腿肌力不足，以及隨著年紀增長所帶來的結構老化，都是造成這類問題的常見原因。典型症狀為:兩側髕骨後方間斷性疼痛，有時也會以髕骨四周壓痛感來表現。他表示，膝蓋長時間處於屈曲狀態，例如看電影或搭乘長途交通工具，或是膝蓋在屈曲用力時，通常會使症狀變嚴重。

陳東明表示，治療主要是以減輕膝蓋活動為主，特別是短期內避免上下階梯，蹲踞或跳躍。膝蓋長時間屈曲，也要盡量減少。如果是急性症狀，或是膝蓋有積水情形，則要絕對休息。短期的口服消炎止痛藥使用，不僅可以減輕膝蓋不適感，同時可以保護軟骨肌腱，避免因膝關節持續性發炎，而受到進一步傷害。

他還說，平日復健運動則以大腿的股四頭肌鍛鍊為主，股四頭肌的肌力增強，對於有這類問題的患者，通常會有極大助益。需要注意的是，訓練的過程，膝蓋宜保持伸直狀態，避免增加壓力在膝蓋骨軟骨上。至於護膝的使用，則須選用膝蓋前方有圓洞的。護膝原則上還是比較建議在短期運動時使用，如果習慣性的配戴，恐會有肌肉萎縮的疑慮。