腸道佈滿寄生蟲　八旬老婦感染「十二指腸鉤蟲」

行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科洪紹仁醫師表示，一位82歲老婦人種菜時因經常心悸，經診所檢查發現其嚴重貧血，因而轉介至該院接受進一步檢查，經檢查發現是十二指腸鉤蟲感染。

洪紹仁醫師表示，問診當時老婦人並無明顯腹痛、食慾不振、解黑便、排便習慣改變或體重減輕等情形，然而在接受胃鏡檢查時，赫然發現在十二指腸第二部分，有許多約略一公分大小，像血絲般細長的東西，初步觀察此種極像血絲的東西竟然一部分會蠕動，再近距離仔細觀察，才發覺原來十二指腸第二部分腸道表面佈滿了很多不知名的小蟲，其頭部緊緊吸住腸壁，尾部久久像蛇尾般蠕動一下，於是將寄生蟲取出。除了將蟲體送檢外，又採檢糞便，在顯微鏡頭下發現其寄生蟲卵與剛孵出的幼蟲，經病理科與檢驗科雙重比對鑑定後，驗出是十二指腸鉤蟲。

洪紹仁醫師表示，十二指腸鉤蟲感染在21世紀的台灣幾乎已不多見了！經查閱相關書籍與資料得知，鉤蟲遍佈於東南亞、中國、印尼、印度、非洲、南歐與美洲等，最主要寄生於人、狗與貓身上。若土壤中有鉤蟲幼蟲的話，穿透過赤腳人的皮膚，經血液至肺部、氣管、食道，最後在小腸變為成蟲。因為，鉤蟲口器有牙齒，利於吸附腸壁吸血，長久下來，易使被寄生的人罹患缺鐵血性貧血，甚至導致心臟衰竭與腹水。

洪紹仁醫師表示，在治療方面，可服用寄生蟲藥與鐵劑。一般而言，幼蟲只能生存於土壤數周而已，最後會死於乾燥環境或陽光的照射之下。預防之道在於改善衛生環境，杜絕未經處理的糞便來施肥，切勿赤腳在田裡工作；另外，家中的貓與狗若遭感染鉤蟲應立即治療，且儘量避免接觸遭到感染的貓與狗！如有懷疑時，亦可藉由檢驗糞便來確定是否遭受寄生蟲感染！