兒童腹瀉、貧血⋯別誤認腸道發炎！恐環境不潔感染鉤蟲

澄清醫院肝膽腸胃科主治醫師黃一修表示，鉤蟲病是一種寄生蟲寄附於人體小腸所致的疾病，若兒童感染鉤蟲，可能會導致發育遲緩、學習障礙等永久性傷害。寄生人體的鉤蟲主要包括十二指腸鉤口線蟲（Ancylostoma duodenale）及美洲板口線蟲（Necator americanus）2種，全球約有超過1/10的人口感染鉤蟲，但其中大多數無症狀，鉤蟲感染主要發生在熱帶及亞熱帶地區（溫暖潮濕地區）。十二指腸鉤蟲約存活1～2年，美洲鉤蟲約存活3～5年。

鉤蟲感染力可穿過皮膚進入腸胃
黃一修進一步解釋，人類可能透過皮膚直接接觸泥土或食用不潔的食物而感染鉤蟲，蟲卵經糞便排出人體後會孵化成幼蟲，其感染力可穿過皮膚，移行至肺，再從呼吸道向上爬行至氣管被咳出，伴隨唾液被吞入腸胃道，最後吸附於小腸黏膜上並發展為約長為1cm的成蟲。且鉤蟲在進入人體後，需要5至6週才會開始產卵，雌蟲每天可產數以千計的卵隨糞便排出。 

臉色差、腹痛、不明貧血是徵兆
黃一修說明，在臨床診斷上，鉤蟲感染主要藉由糞便顯微鏡檢查發現蟲卵或幼蟲而被發現，以上消化道內視鏡切片檢查也可以看到寄生在人體的鉤蟲。且若兒童若長期感染鉤蟲，可能會影響學習或有智力障礙、生長與發育遲緩的現象。

鉤蟲感染主要症狀表現：

• 貧血
• 營養不良
• 浮腫
• 腹痛
• 胃腸功能障礙

感染嚴重者，甚至會出現以下症狀：

• 皮膚癢
• 皮膚炎
• 爬行疹（creeping eruptions ）
• 咳嗽
• 肺炎
• 哮喘
• 發燒
• 下痢
• 腹痛
• 虛弱無力

鉤蟲感染在治療上，目前可用口服藥劑殺蟲，與勤洗手建立良好生活習慣來預防。黃一修提醒有小朋友的家長，雖然現今生活條件較佳，水質和食物來源皆穩定，但在日常習慣與飲食上建議仍需加強把關，透過確保飲用安全的水源，盡量避免吃生食或生冷食物，適當的處理及烹調食物，勤洗手，在戶外玩耍時也要盡量穿著鞋子，才能確保成人與小孩都能健康成長。