「出院準備服務」以病人為中心　可協助出院前後的完整照顧

一位78歲的榮民伯伯為中低收入戶身份，結婚6年膝下無子，因於家中不慎跌倒致顱內出血住院治療，現肢體癱瘓完全臥床，靠鼻胃管餵食及氣切管留置，使用氧氣且需不定時抽痰。署立桃園醫院出院準備服務個管師張素娟表示，當時於病房探視，表明是出院準備服務個管師，案妻馬上臉露不悅地說：我先生這麼嚴重怎麼出院呢？經過多次會談了解案妻照護困難處，便與醫療團隊召開討論會，案妻當下決定要將先生接回家照顧。

張素娟說明，住院期間加強指導案妻照顧技能，灌食、翻身拍痰、抽痰和氧氣使用。向院方社服室免費借用製氧機、抽痰機，並聯絡慈濟單位借用電動床、氣墊床。經案妻同意協助轉介至桃園縣政府長期照顧管理中心申請居家服務和本院居家護理所。在萬事俱備之下，終於順利平安的返家。出院後以電訪訪問，案妻表示對於出院準備服務和醫療團隊的協助非常感激。

何謂出院準備服務，功能是什麼呢？張素娟解釋，出院準備服務是以病人為中心的服務，住院中由個管師負責協調溝通醫療專業人員意見，藉由醫療團隊包括醫師、護理師、營養師、復健師、社工師、藥師等跨領域合作，針對個別性照護需求提供相關照顧知識與技能，並轉介適當的社會資源。

張素娟進一步說明，「出院準備服務」的目的是讓個案和家屬能放心、安心出院或轉至另一個安全的照護環境。也希望民眾不要以為聽到出院準備服務就誤以為是趕人的單位而排斥它！當您有照顧上需求、不知如何尋找護理之家和安養中心、需要租借製氧機醫療儀器或想了解各項服務費用等。「出院準備服務」同仁會提供免費咨詢和指導返家照顧知識和技能，協助家屬備妥居家用物，並聯結可利用的社會資源，讓家屬與患者能節省住院醫療費用，且讓個案能早日返回家人懷抱，於家中亦能享受到完整的持續性照護。

張素娟提醒民眾，社會角落處有很多弱勢且無助的人們需要幫助，期望大家告訴大家，在醫院裡也有個溫馨的服務單位，那就是「出院準備服務」。